Недержание мочи после роботической простатэктомии: насколько это распространено по данным на 2026 год?

Да, после роботической операции по удалению предстательной железы практически у всех пациентов сразу после удаления мочевого катетера в течение некоторого времени наблюдается недержание мочи — это обычное явление в послеоперационном периоде, которое, как правило, проходит в течение нескольких месяцев.

Ключевые тезисы

• После роботической простатэктомии практически у всех пациентов сразу после удаления мочевого катетера наблюдается недержание мочи в течение некоторого времени — это обычное течение послеоперационного периода.
• Восстановление, как правило, происходит в течение нескольких месяцев, а его скорость зависит от возраста пациента и степени сохранения нервных пучков во время операции.
• Считается, что освоение упражнений для мышц тазового дна (упражнения Кегеля) ещё до операции помогает ускорить восстановление.
• Роботическая хирургия позволяет оперировать в узком пространстве таза с сохранением нервных структур, что, как считается, благоприятно сказывается на восстановлении удержания мочи и эректильной функции; в Корее накоплен большой опыт выполнения подобных операций (National Cancer Center Korea).
• Госпитализация обычно занимает 5–7 дней, а общая продолжительность пребывания в стране ориентировочно составляет около 2 недель.

Почему возникает недержание мочи после роботической простатэктомии?

• При удалении предстательной железы неизбежно затрагиваются ткани вокруг сфинктера, соединяющего мочевой пузырь и уретру, из-за чего временно снижается способность контролировать мочеиспускание.
• Роботическая радикальная простатэктомия широко применяется при локализованном раке предстательной железы, когда требуется хирургическое вмешательство: благодаря возможности оперировать в узком пространстве таза с сохранением нервных пучков считается, что этот метод благоприятен для восстановления удержания мочи и эректильной функции.
• После операции на некоторое время устанавливается мочевой катетер; сразу после его удаления практически у всех пациентов в течение некоторого времени наблюдается подтекание мочи. Это обычное течение самой операции, а не признак того, что что-то пошло не так.

Как долго сохраняется недержание мочи?

• Чёткого фиксированного срока не существует, но при регулярном выполнении упражнений для мышц тазового дна восстановление у большинства пациентов занимает несколько месяцев.
• Скорость восстановления зависит от возраста пациента и от того, насколько удалось сохранить нервные пучки во время операции. Считается, что чем больше сохранено нервов и чем моложе пациент, тем быстрее происходит восстановление.
• Индивидуальные различия могут быть значительными, поэтому у некоторых пациентов процесс занимает больше времени; план восстановления корректируется по согласованию с лечащим врачом.

Что помогает ускорить восстановление?

• Шаг 1: рекомендуется заранее, ещё до операции, освоить упражнения для мышц тазового дна (упражнения Кегеля) — это помогает восстановлению после операции.
• Шаг 2: в период, когда после удаления катетера наблюдается недержание мочи, важно продолжать регулярно выполнять эти упражнения.
• Шаг 3: наблюдение за динамикой в течение нескольких месяцев; при медленном восстановлении или сохранении симптомов необходима дополнительная консультация с лечащим врачом.
• Эректильная функция также зависит от степени сохранения нервов и исходного состояния пациента до операции; её восстановление может занять больше времени или потребовать медикаментозной поддержки. После удаления предстательной железы семяизвержение как таковое становится невозможным.

Часто задаваемый вопрос — отличается ли риск недержания мочи при хирургии и при лучевой терапии?

При хирургическом лечении (роботической простатэктомии) практически у всех пациентов сразу после удаления катетера в течение некоторого времени наблюдается недержание мочи с последующим восстановлением в течение нескольких месяцев, тогда как при лучевой терапии или терапии заряженными частицами в период лечения часто возникают учащённое и болезненное мочеиспускание, которые обычно стихают в течение нескольких недель после завершения курса — то есть характер побочных эффектов различается. Выбор между методами часто определяется именно различием в характере побочных эффектов, а не разницей в конечных результатах лечения.

Часто задаваемый вопрос — какова продолжительность госпитализации и общего пребывания?

При роботической простатэктомии госпитализация обычно занимает 5–7 дней, после чего следуют амбулаторные визиты для осмотра раны и оценки состояния перед возвращением домой; общая продолжительность пребывания в стране ориентировочно составляет около 2 недель. Точный график может отличаться в зависимости от индивидуального темпа восстановления и расписания клиники.

Источники и важное замечание

• Данный материал подготовлен на основе информации о раке предстательной железы (National Cancer Information Center, National Cancer Center Korea, пациентские рекомендации NCCN) и о роботической хирургии (National Cancer Information Center, пациентские рекомендации NCCN).
• Этот материал предоставляется исключительно в общих информационных целях; методы диагностики, лечения и их результаты могут отличаться в зависимости от индивидуального состояния пациента. Точный диагноз и выбор лечения необходимо определять только после консультации с лечащим врачом.