Рак крови: как его лечат в Корее

Результаты лечения по национальной статистике

Пятилетняя относительная выживаемость у людей, которым лейкоз был диагностирован в Корее в 2019–2023 годах, составляет 55,7% (все виды лейкоза, Национальный информационный центр по раку). По статистике SEER (США) пятилетняя относительная выживаемость при лейкозе составляет 68,6% (диагнозы 2016–2022 годов). Структура заболеваемости лейкозами в двух странах различается по форме (острые и хронические) и возрасту пациентов, поэтому прямое сравнение затруднено.

При раке крови исходы существенно различаются в зависимости от вида болезни. Хронический миелоидный лейкоз в большинстве случаев контролируют таблетированными таргетными препаратами; при лимфоме Ходжкина и части неходжкинских лимфом химиотерапия позволяет рассчитывать на полное излечение; при острых лейкозах и множественной миеломе исход во многом определяет то, проводится ли трансплантация.

Для пациента, приезжающего из другой страны, это означает, что для заключения ключевое значение имеет наличие результатов исследования костного мозга, а также генетических и цитогенетических исследований. Именно по ним определяют подтип и группу риска.

Ход лечения зависит от вида болезни и подтипа

При остром лейкозе индукционную химиотерапию начинают сразу после постановки диагноза, госпитализация занимает 4–6 недель, а после достижения ремиссии в зависимости от группы риска переходят к консолидирующей химиотерапии или аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. В Корее донора ищут в такой последовательности: родные братья и сёстры, гаплоидентичные родственники (родители или дети), неродственные доноры; опыт гаплоидентичной трансплантации здесь большой.

При лимфоме в зависимости от подтипа комбинируют химиотерапию и терапию антителами (в том числе ритуксимабом), а при рецидиве рассматривают аутологичную трансплантацию или CAR-T-клеточную терапию. Лечение множественной миеломы начинают с комбинации современных препаратов, при соответствии критериям выполняют аутологичную трансплантацию и затем продолжают поддерживающую терапию.

После трансплантации до восстановления кроветворения пациент проводит в стерильном боксе 2–4 недели, а после аллогенной трансплантации для контроля реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ) примерно до 100-го дня требуются частые визиты в клинику. Срок возвращения домой и передачу наблюдения врачам по месту жительства мы планируем вместе в заключении.

Сколько на самом деле платят иностранные пациенты

Итоговая сумма сильно зависит от числа циклов химиотерапии и применяемых препаратов, а стоимость трансплантации складывается из режима подготовки, самой трансплантации, пребывания в стерильной палате, иммуносупрессивных препаратов и обследования донора. Аллогенная трансплантация дороже аутологичной; всё это расписано в смете отдельными строками. Стоимость CAR-T-терапии рассчитывается отдельно.

Пребывание длительное, и расходы на проживание и сопровождающих родственников растут, поэтому мы считаем их по недельным тарифам и с самого начала составляем план консьерж-сопровождения. Если после предварительного заключения вы решите пройти лечение, стоимость заключения засчитывается в оплату лечения.

Какие варианты лечения доступны вам

Какой у вас подтип и группа риска; достаточно ли химиотерапии или нужна трансплантация; как искать донора; подходит ли при рецидиве CAR-T-терапия или современные препараты. На эти вопросы письменное заключение отвечает именно в таком порядке.

Загрузите результаты анализов крови, исследования костного мозга, генетических и цитогенетических исследований, а при лимфоме — результаты биопсии и ПЭТ, а также выписку с диагнозом от лечащего врача. Врачи отделения гематологии изучат их и в течение 5 рабочих дней подготовят письменное заключение.

Частые вопросы

У меня острый лейкоз. Есть ли время на поездку в Корею?

При остром лейкозе лечение нужно начинать сразу после постановки диагноза, поэтому индукцию ремиссии чаще проводят по месту жительства, а приезд в Корею рассматривают на этапе, когда требуется трансплантация. График мы предложим уже на этапе подготовки заключения.

А если донора нет?

Возможные варианты — гаплоидентичная трансплантация от родителей, детей, братьев или сестёр, поиск неродственного донора и пуповинная кровь. Доступные пути мы указываем в заключении.

Где будут жить родственники?

Мы подберём апартаменты в пешей доступности от клиники, а правила посещения стерильного отделения объяснит переводчик.

На какой срок планировать поездку?

Циклы химиотерапии занимают 4–6 недель, трансплантация — 6–8 недель, после чего следуют визиты в клинику. При аллогенной трансплантации ориентиром часто служат около 100 дней.

Можно ли получить CAR-T-терапию в Корее?

При некоторых лимфомах и лейкозах есть одобренные схемы лечения, а также проводятся клинические исследования. Соответствуете ли вы критериям, мы отвечаем в заключении.