Иммунотерапия и таргетная терапия

Что это

Таргетные препараты действуют на белки, характерные для опухолевых клеток (HER2, EGFR, ALK, CLDN18.2 и другие). Ингибиторы контрольных точек снимают сигнал (PD-1/PD-L1), которым опухоль обманывает иммунные клетки, и иммунитет атакует её.

Их применяют отдельно или вместе с обычной химиотерапией. Комбинацию определяют стадия и маркеры.

Кому подходит

Применяется при распространённом раке, когда операция невозможна, как адъювантная терапия для снижения риска рецидива после операции и как неоадъювантная — для уменьшения опухоли перед операцией. Препарат выбирают только по результатам анализов: EGFR/ALK при раке лёгкого, HER2/CLDN18.2 при раке желудка, HER2 и гормональные рецепторы при раке молочной железы.

Если в документах нет анализов на биомаркеры, заключение сначала укажет, какие анализы и где сдать. Гистологические стёкла можно также отправить в Корею.

Как проходит

Первый цикл мы рекомендуем начинать в Корее. После приезда обследования и мультидисциплинарный консилиум определяют препарат; первое введение проводится в стационаре или с дневным наблюдением для контроля побочных эффектов.

Следующие циклы — периодические визиты в Корею либо продолжение дома, когда план назначений и информация о препарате передаются вашим врачам. Что возможно, зависит от препарата и страны и указывается в заключении.

Сроки и восстановление

Иммунотерапия обычно проводится каждые 2–3 недели от нескольких месяцев до двух лет; пероральные таргетные препараты принимают ежедневно. Утомляемость, кожные реакции и изменения функции щитовидной железы контролируются регулярными анализами.

После возвращения наблюдение и контроль побочных эффектов продолжаются дистанционно; возможна трёхсторонняя видеоконсультация с вашим лечащим врачом.

Стоимость

Цены препаратов сильно различаются, а итог зависит от числа циклов. В смете отдельно указаны первый цикл (с обследованиями) и последующие.

Плата за заключение вычитается из стоимости лечения при заключении договора.

В Корее

Корейские клиники высшей категории имеют большой опыт биомаркерной диагностики и таргетной и иммунной терапии при раке лёгкого и желудка; активно ведутся клинические исследования. При подходящих условиях заключение может указать на участие в исследовании.

Названия и показатели клиник не приводятся; в заключении мы сравниваем три клиники.

Частые вопросы

Нужно ли повторять анализы на биомаркеры в Корее?

Имеющиеся результаты используются как есть. Если их нет или они устарели, стёкла можно отправить в Корею или сдать анализы после приезда. Заключение это уточнит.

Можно ли увезти препараты домой?

Для некоторых пероральных таргетных препаратов запас можно взять по рецепту. Инъекционные препараты передаются вашей клинике в виде плана назначений. Правила ввоза в вашу страну проверяет координатор.

Иммунотерапия подходит всем?

Нет. Решение зависит от маркеров — экспрессии PD-L1, MSI, — а также от стадии и общего состояния. Если метод вам не подходит, мы его не рекомендуем.

Статистика на этой странице — официальные национальные данные, а не результаты конкретной клиники. Исход лечения зависит от стадии и состояния здоровья. Решения о диагностике и лечении принимайте вместе с лечащими врачами.