При сопоставлении Национальной статистики по раку 2019–2023 и американской базы данных SEER 2016–2022 по типам онкологических заболеваний видно, что 5-летняя относительная выживаемость в Южной Корее по большинству показателей выше, однако оба набора данных отражают средние показатели по стране в целом, а не результаты работы отдельной клиники, и не позволяют предсказать исход у конкретного человека.
Ключевые выводы
- Рак желудка: Южная Корея — 78,6% против США — 39,8% (Национальная статистика по раку 2019–2023 против SEER 2016–2022); в Южной Корее с 40 лет каждые 2 года проводится государственный скрининг методом гастроскопии.
- Рак печени: Южная Корея — 40,4% против США — 21,9%; в Южной Корее для носителей гепатита B и пациентов с циррозом печени раз в 6 месяцев проводится государственный скрининг с УЗИ и анализом крови.
- Рак лёгкого: Южная Корея — 42,5% (рост на 30 процентных пунктов по сравнению с 1993–1995 годами) против США — 29,5%; это связывают с расширением низкодозной КТ-скрининга и развитием таргетной и иммунотерапии.
- Колоректальный рак: Южная Корея — 75,6% против США — 65,4%; рак молочной железы: Южная Корея — 94,7% против США — 91,9%; при этом по онкогематологическим заболеваниям (все виды лейкозов в целом) показатель США выше — 68,6% против 55,7% в Южной Корее.
- Все приведённые цифры — это статистика по стране в целом, а не показатели отдельной клиники; согласно корейскому законодательству о медицинской деятельности, показатели отдельных клиник запрещено использовать в рекламе.
Почему показатели выживаемости в Южной Корее в целом выше?
- Прямой ответ: дело не только в различиях в технологиях лечения, но и в значительной степени в том, «насколько рано выявляется заболевание». В Южной Корее действуют государственные программы скрининга: гастроскопия (с 40 лет каждые 2 года), анализ кала на скрытую кровь для колоректального рака (с 50 лет ежегодно), УЗИ для группы высокого риска по раку печени (каждые 6 месяцев), маммография (с 40 лет каждые 2 года) и низкодозная КТ для рака лёгкого. Благодаря этому доля случаев раннего выявления в стране относительно высока.
- Однако в примечании также указывается, что распределение стадий на момент постановки диагноза и структура заболевания внутри одного и того же типа рака (например, соотношение острых и хронических форм лейкоза, возрастной состав пациентов) различаются в зависимости от страны, поэтому прямое сравнение затруднено. Есть и такие онкозаболевания, например онкогематологические, где показатель США выше, поэтому упрощение вида «в Южной Корее показатели всегда выше» неуместно.
Можно ли напрямую применять эти цифры к своей ситуации?
- Прямой ответ: нет. Показатели выживаемости — это усреднённые данные по группе, а не число, предсказывающее исход у конкретного человека.
- Например, при раке молочной железы течение и лечение сильно различаются в зависимости от наличия гормональных рецепторов и статуса HER2; при онкогематологических заболеваниях — в зависимости от того, идёт ли речь о лейкозе, лимфоме или множественной миеломе, а также от конкретного подтипа и группы риска; при раке печени — в зависимости от класса функции печени по шкале Чайлд-Пью. Таким образом, для оценки реального прогноза важнее не средний показатель выживаемости по всему типу рака в целом, а собственная стадия заболевания, подтип и общее состояние здоровья пациента — а эту информацию можно получить только в ходе консультации с лечащим врачом.
Как проверить статистику по конкретному типу рака?
- Шаг 1: определите тип рака — рак желудка, колоректальный рак, рак печени, рак лёгкого, рак молочной железы, онкогематологические заболевания и другие; в качестве сравнительных данных используются показатели из Национальной статистики по раку 2019–2023, приведённые в примечаниях.
- Шаг 2: убедитесь, что данные относятся к одному и тому же периоду и используют сопоставимую методологию — в данной статье сопоставлены корейская Национальная статистика по раку 2019–2023 и американская SEER 2016–2022.
- Шаг 3: учитывайте индивидуальные данные — стадию, подтип и прочее: интерпретировать ситуацию следует не по общему среднему показателю, а по результатам собственных обследований.
- Шаг 4: обсудите ситуацию с лечащим врачом — выбор метода диагностики и лечения обязательно должен проходить через решение врача.
Часто задаваемый вопрос — можно ли напрямую сравнивать статистику Южной Кореи и США?
Полностью корректное сравнение затруднено. Национальная статистика по раку и база данных SEER охватывают разные периоды наблюдения (2019–2023 против 2016–2022), а распределение стадий на момент постановки диагноза и внутренняя структура каждого типа рака (например, соотношение острой и хронической форм лейкоза) также различаются от страны к стране. Поэтому в примечаниях прямо указано, что «оба показателя — это не результаты какой-либо отдельной клиники, а статистика по стране в целом» и что «прямое сравнение затруднено». К этим данным стоит относиться как к материалу для оценки общей тенденции, но делать однозначные выводы о превосходстве одной системы над другой следует с осторожностью.
Часто задаваемый вопрос — публикуются ли показатели выживаемости отдельно по клиникам?
Согласно корейскому законодательству о медицинской деятельности, показатели лечения отдельных клиник не используются в рекламе. Все цифры, приведённые в этой статье, взяты из Национальной статистики по раку 2019–2023, собранной Национальным информационным центром по раку, и не отражают результаты какой-либо конкретной клиники или врача. Индивидуальный результат лечения у каждого пациента различается в зависимости от стадии заболевания, подтипа, возраста и сопутствующих заболеваний.
Источники и примечания
- Статья подготовлена на основе Национальной статистики по раку 2019–2023 (Центральный регистр рака при National Cancer Center Korea), американской базы данных SEER 2016–2022 и материалов Национального информационного центра по раку при National Cancer Center Korea.
- Данный материал носит исключительно информационный характер и не заменяет консультацию специалиста; методы диагностики, лечения и их результаты могут различаться в зависимости от индивидуального состояния пациента. Точный диагноз и план лечения определяются только после консультации с лечащим врачом.
Получить письменное заключение
Загрузите документы; врачи клиники высшей категории прочитают их, и за 5 рабочих дней вы получите заключение, три клиники и смету.
Запросить заключение