Чаще всего в Корее диагностируют рак щитовидной железы. Только за 2023 год было выявлено более 35 000 случаев, и для него характерна высокая доля выявления на малых размерах благодаря широкому применению УЗИ.
Главное кратко
- В 2023 году в Корее было диагностировано более 35 000 случаев рака щитовидной железы (Национальная статистика регистрации рака Кореи).
- Пятилетняя относительная выживаемость при раке щитовидной железы составляет 100,2%, то есть выживаемость пациентов не отличается от выживаемости населения того же возраста без этого диагноза (Национальная статистика регистрации рака, 2019–2023).
- Такая высокая частота выявления связана прежде всего с широким распространением УЗИ, которое позволяет обнаруживать даже небольшие узлы.
- Рак желудка (пятилетняя выживаемость 78,6%), рак лёгкого (42,5%) и рак простаты (96,9%) также относятся к опухолям, в лечении которых в Корее накоплен большой хирургический и терапевтический опыт.
- Показатели выживаемости — это общенациональная статистика, а не прогноз для конкретного пациента.
Почему рак щитовидной железы выявляют так часто?
- Во время профилактических осмотров многим делают УЗИ шеи, поэтому даже небольшие узлы без симптомов легко обнаруживаются.
- Если узел щитовидной железы прощупывается или выявлен при обследовании, с помощью УЗИ шеи оценивают его форму, размер и расположение, а при подозрении на злокачественность выполняют тонкоигольную аспирационную биопсию для цитологического исследования клеток.
- Папиллярный и фолликулярный рак, составляющие большинство случаев рака щитовидной железы, в целом имеют благоприятное течение, однако медуллярный и анапластический рак протекают совершенно иначе, поэтому их нельзя объединять в одну статистику.
Нужно ли оперировать сразу после обнаружения?
- Если размер опухоли не превышает 1 см, она ограничена щитовидной железой, не расположена в опасной зоне и нет метастазов в лимфоузлы, одним из стандартных вариантов является не немедленная операция, а активное наблюдение с регулярным УЗИ-контролем.
- Если во время наблюдения опухоль увеличивается или появляются новые изменения, тогда переходят к хирургическому лечению.
- Когда операция необходима, при опухоли только на одной доле часто бывает достаточно гемитиреоидэктомии (удаления одной доли щитовидной железы); при крупных опухолях, двустороннем поражении или метастазах в лимфоузлы выполняют тотальную тиреоидэктомию.
- После тотальной тиреоидэктомии пациенту пожизненно требуется приём гормонов щитовидной железы, а при удалении только одной доли оставшаяся доля нередко сама вырабатывает достаточно гормонов, и некоторые пациенты обходятся без заместительной терапии.
Чем отличаются другие виды рака?
- При раке желудка пятилетняя относительная выживаемость за 2019–2023 годы составляет 78,6% (Национальная статистика регистрации рака), и при раннем выявлении нередко достаточно одной лишь эндоскопической резекции.
- При раке лёгкого пятилетняя выживаемость составляет 42,5%, что на 30 процентных пунктов выше показателя 1993–1995 годов; стандартом стали таргетная терапия, подбираемая по результатам молекулярных маркеров, и иммунотерапия (Национальная статистика регистрации рака).
- При раке простаты пятилетняя выживаемость составляет 96,9%; это одна из немногих опухолей, где активное наблюдение входит в число стандартных вариантов из-за часто медленного прогрессирования.
- Таким образом, частота диагностики, течение болезни и акценты лечения существенно различаются в зависимости от вида рака, поэтому нельзя судить обо всей онкологии по показателям одной конкретной опухоли.
Часто задаваемый вопрос — означает ли высокая частота рака щитовидной железы, что он опасен?
Нет, это не так. Пятилетняя относительная выживаемость при раке щитовидной железы составляет 100,2%, то есть практически не отличается от выживаемости населения в целом, и этот показатель сопоставим с данными американской базы SEER — 98,3% (2016–2022). Высокая частота выявления связана скорее с тем, что широкое применение УЗИ позволяет находить опухоли даже совсем небольшого размера, а основное внимание в лечении уделяется не выживаемости, а объёму операции, рубцам и контролю гормонального баланса.
Часто задаваемый вопрос — можно ли лечиться без рубцов с помощью роботизированной и эндоскопической хирургии в Корее?
Да, возможна роботизированная и эндоскопическая тиреоидэктомия через доступ в подмышечной области, вокруг ареолы или через ротовую полость, не оставляющая рубцов на шее, и Корея обладает большим опытом проведения таких операций. Однако возможность её выполнения зависит от размера и расположения опухоли, а также от степени распространения в лимфоузлы, поэтому необходимо оценивать индивидуальные данные УЗИ.
Источники и примечания
- Статья подготовлена на основе Национальной статистики регистрации рака Кореи за 2019–2023 годы (Центральный регистр рака при National Cancer Center Korea), данных SEER за 2016–2022 годы, а также пациентских рекомендаций Национального центра информации о раке и NCCN.
- Данный материал носит исключительно информационный характер общего плана; методы диагностики, лечения и их результаты могут отличаться в зависимости от индивидуального состояния пациента. Точный диагноз и план лечения должны определяться только по итогам консультации с лечащим врачом.
Получить письменное заключение
Загрузите документы; врачи клиники высшей категории изучат их, и за 5 рабочих дней вы получите заключение, три клиники и смету.
Запросить заключение