أكثر أنواع السرطان تشخيصًا في كوريا هو سرطان الغدة الدرقية. ففي عام 2023 وحده، جرى تشخيص أكثر من 35 ألف حالة، وتتميز هذه الحالات بأن نسبة كبيرة منها تُكتشف في حجم صغير جدًا بفضل انتشار الفحص بالموجات فوق الصوتية.
أبرز النقاط
- شخّصت كوريا أكثر من 35 ألف حالة من سرطان الغدة الدرقية في عام 2023 وحده (بيانات التسجيل الوطني للسرطان).
- يبلغ معدل البقاء النسبي على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان الغدة الدرقية 100.2%، أي أن البقاء لا يختلف عمليًا عن عموم السكان في نفس الفئة العمرية (بيانات التسجيل الوطني للسرطان 2019–2023).
- يعود انتشار سرطان الغدة الدرقية جزئيًا إلى شيوع الفحص بالموجات فوق الصوتية الذي يتيح اكتشاف العقيدات الصغيرة بسهولة.
- سرطان المعدة (معدل بقاء 5 سنوات 78.6%)، وسرطان الرئة (42.5%)، وسرطان البروستاتا (96.9%) هي أيضًا من الأنواع التي تراكمت فيها خبرة جراحية وعلاجية كبيرة في كوريا.
- معدلات البقاء هي إحصاءات وطنية عامة، ولا تمثّل تنبؤًا بنتيجة حالة فردية بعينها.
لماذا يُكتشف سرطان الغدة الدرقية بهذا الشكل الكثيف؟
- لأن الفحوصات الدورية الشاملة غالبًا ما تتضمن فحص الرقبة بالموجات فوق الصوتية، مما يتيح اكتشاف العقيدات الصغيرة حتى دون وجود أعراض.
- عند الإحساس بعقيدة في الغدة الدرقية أو اكتشافها أثناء الفحص، يُجرى فحص الرقبة بالموجات فوق الصوتية لتحديد الشكل والحجم والموقع، وإذا كان هناك اشتباه بالسرطان تُؤخذ خزعة بالشفط بالإبرة الدقيقة لفحص الخلايا.
- معظم حالات سرطان الغدة الدرقية هي من النوع الحليمي أو الجريبي وتتميز بمسار جيد عمومًا، لكن السرطان النخاعي والسرطان كشيم التمايز (anaplastic) لهما مسار مختلف تمامًا، لذا لا ينبغي النظر إليهما ضمن نفس الإحصاء.
هل يجب إجراء الجراحة فور الاكتشاف؟
- إذا كان حجم الورم أقل من أو يساوي 1 سم، ومحصورًا داخل الغدة الدرقية، ولا يوجد في موقع خطر أو انتقال إلى الغدد الليمفاوية، فإن المراقبة النشطة عبر الفحص الدوري بالموجات فوق الصوتية تُعد أحد الخيارات القياسية بدلًا من الجراحة الفورية.
- وإذا ظهر نمو في الورم أو نتائج جديدة أثناء المتابعة، يُنتقل حينها إلى الجراحة.
- عند الحاجة إلى الجراحة، يكفي غالبًا استئصال فص واحد من الغدة الدرقية إذا كان الورم في جانب واحد فقط، بينما يُجرى الاستئصال الكلي إذا كان الورم كبيرًا أو موجودًا في الجانبين أو مصحوبًا بانتقال إلى الغدد الليمفاوية.
- بعد الاستئصال الكلي يحتاج المريض لتناول هرمون الغدة الدرقية مدى الحياة، أما في حال استئصال فص واحد فقط فإن الفص المتبقي قد يُنتج الهرمون الكافي، مما يسمح لبعض المرضى بالاستغناء عن الدواء.
ما الفرق مقارنة بأنواع السرطان الأخرى؟
- يبلغ معدل البقاء النسبي لمدة 5 سنوات لسرطان المعدة 78.6% خلال الفترة 2019–2023 (بيانات التسجيل الوطني للسرطان)، وفي حال الاكتشاف المبكر يكتفى أحيانًا باستئصال بالمنظار فقط.
- ارتفع معدل البقاء لمدة 5 سنوات لسرطان الرئة إلى 42.5%، بزيادة 30 نقطة مئوية مقارنة بالفترة 1993–1995، وأصبح العلاج الموجّه بناءً على فحوصات العلامات الحيوية والعلاج المناعي معيارًا قياسيًا (بيانات التسجيل الوطني للسرطان).
- يبلغ معدل البقاء لمدة 5 سنوات لسرطان البروستاتا 96.9%، وهو من الأنواع النادرة التي تدخل فيها المراقبة ضمن الخيارات القياسية نظرًا لبطء تطور المرض في كثير من الحالات.
- هذا يوضّح أن كل نوع من السرطان يختلف بشكل كبير من حيث معدل التشخيص ومسار المرض ومحور العلاج، ولا يمكن الحكم على الصورة العامة اعتمادًا على رقم خاص بنوع واحد فقط.
أسئلة شائعة — هل يعني انتشار سرطان الغدة الدرقية أنه خطير؟
لا، فمعدل البقاء النسبي لمدة 5 سنوات لسرطان الغدة الدرقية يبلغ 100.2%، أي لا يكاد يختلف عن عموم السكان، وهو مستوى مشابه لما تشير إليه إحصاءات SEER الأمريكية البالغة 98.3% (2016–2022). فانتشار التشخيص يعكس في الحقيقة شيوع الفحص بالموجات فوق الصوتية الذي يتيح اكتشاف الحالات حتى في حجمها الصغير، بينما ينصب تركيز العلاج على نطاق الجراحة والندبة وإدارة الهرمونات أكثر من التركيز على البقاء على قيد الحياة.
أسئلة شائعة — هل يمكن العلاج بالجراحة الروبوتية أو بالمنظار دون ندبة في كوريا؟
نعم، يمكن إجراء استئصال الغدة الدرقية بالروبوت أو بالمنظار عبر الإبط أو حول الهالة أو من داخل الفم، بحيث لا تترك أثرًا ظاهرًا على الرقبة، وتُعد كوريا من الدول التي تملك خبرة واسعة في هذا النوع من الجراحة. غير أن توفر هذا الخيار يعتمد على حجم الورم وموقعه ومدى انتشاره إلى الغدد الليمفاوية، لذا يجب مراجعة نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية الخاصة بكل حالة على حدة.
المصادر والتنويهات
- أُعد هذا المقال استنادًا إلى بيانات التسجيل الوطني للسرطان 2019–2023 (مركز تسجيل السرطان المركزي التابع لـ National Cancer Center Korea)، وبيانات SEER 2016–2022، وإرشادات المرضى الصادرة عن مركز المعلومات الوطني للسرطان و NCCN.
- هذا المحتوى مُعد لأغراض تقديم معلومات طبية عامة فقط، وقد تختلف طرق التشخيص والعلاج والنتائج باختلاف حالة كل مريض. يجب أن يتم تحديد التشخيص والعلاج الدقيقين بالتشاور مع الطاقم الطبي المختص.
احصلوا على تقرير طبي مكتوب
أرسلوا سجلاتكم؛ يقرأها أطباء المستشفيات الجامعية المتقدمة، وخلال 5 أيام عمل تتسلّمون تقريرًا طبيًا وثلاثة مستشفيات وتقديرًا للتكاليف.
اطلبوا المراجعة