После резекции желудка (включая лапароскопическую и роботическую хирургию) госпитализация обычно занимает около 5–10 дней, а после выписки рекомендуется минимум 2 недели домашнего отдыха. Если проводилась только эндоскопическая резекция, срок госпитализации значительно короче.
Главное кратко
- При лапароскопической или роботической гастрэктомии госпитализация обычно занимает около 5–10 дней (по данным клинических заметок по роботической хирургии).
- Если проводилась только эндоскопическая подслизистая диссекция (ESD), госпитализация короче — 2–4 дня.
- После выписки после операции по поводу рака желудка рекомендуется минимум 2 недели домашнего отдыха (данные Национального центра онкологической информации Кореи).
- Общий срок пребывания в Корее стоит планировать: около десяти дней при эндоскопической резекции и 2–3 недели при лапароскопической/роботической резекции.
- Если адъювантная химиотерапия после операции начинается в Корее, срок пребывания соответственно увеличивается.
Почему срок госпитализации зависит от метода операции?
- Лечение рака желудка в целом делится на три подхода в зависимости от стадии, и срок госпитализации различается в зависимости от метода.
- Эндоскопическая подслизистая диссекция (ESD): применяется при раннем раке желудка, ограниченном слизистой оболочкой, когда орган не иссекается, а удаляется только поражённый участок. После процедуры обычно требуется голодание в течение одного-двух дней для контроля кровотечения и перфорации, после чего пациента выписывают — госпитализация составляет 2–4 дня.
- Лапароскопическая/роботическая гастрэктомия: операция, при которой удаляется часть или весь желудок вместе с окружающими лимфоузлами. Ходьбу начинают уже на следующий день после операции, питание постепенно расширяется по схеме вода → жидкая рисовая каша → каша, госпитализация занимает около 5–10 дней.
- Открытая операция: по сравнению с лапароскопическим/роботическим доступом разрез крупнее, боль выраженнее, а восстановление идёт относительно медленнее, поэтому госпитализация может быть длиннее.
В каком порядке проходит восстановление во время госпитализации и после выписки?
- Этап 1 — день операции и следующий день: начиная со следующего дня после операции пациент понемногу начинает ходить и выполняет дыхательные упражнения. Максимально возможная двигательная активность важна для профилактики ателектаза.
- Этап 2 — адаптация к питанию во время госпитализации: питание расширяется поэтапно — вода, жидкая рисовая каша, каша, — пациент постепенно адаптируется к боли в области шва и ощущению вздутия от газов.
- Этап 3 — непосредственно перед выпиской: проверяется состояние шва и степень адаптации к питанию, нередко диетологическая служба передаёт памятку по питанию.
- Этап 4 — минимум 2 недели после выписки: пациент отдыхает дома, соблюдая принцип питания «понемногу, часто и медленно» (данные Национального центра онкологической информации Кореи).
- Этап 5 — амбулаторное наблюдение: перед возвращением на родину пациент проходит амбулаторный приём для проверки шва и получения окончательных результатов гистологического исследования, после чего регулярно контролируются показатели питания и изменения веса.
Частый вопрос — можно ли сразу после выписки лететь на самолёте?
Национальный центр онкологической информации Кореи рекомендует после выписки после операции по поводу рака желудка отдыхать дома минимум 2 недели. Перед дальним перелётом желательно обсудить с лечащим врачом подходящий момент для перемещения. Иностранным пациентам рекомендуется перед выпиской получить в письменном виде (с переводом) принципы питания и контактные данные для связи.
Частый вопрос — при каких симптомах во время госпитализации нужно сразу обращаться к врачу?
Необходимо немедленно сообщить лечащему врачу при температуре 38 ℃ и выше, отёке и покраснении области шва, появлении гноя или выделений, непрекращающейся рвоте, сильной боли и вздутии живота, а также при наличии крови в стуле или появлении чёрного стула (данные Национального центра онкологической информации Кореи, Национального института рака США, NCI). Проникновение бактерий через операционную рану может вызывать повышение температуры, а инфицирование раны лечится дренированием и антибиотиками.
Источники и примечание
Материал подготовлен на основе данных по раку желудка, роботической хирургии, послеоперационному восстановлению и питанию (Национальный центр онкологической информации Кореи, Национальный онкологический центр Кореи / National Cancer Center Korea, руководства NCCN для пациентов). Этот материал носит исключительно информационный характер общего плана; в зависимости от индивидуального состояния пациента методы диагностики, лечения и их результаты могут отличаться. Точный диагноз и схему лечения необходимо определять только после консультации с лечащим врачом.
Получить письменное заключение
Загрузите документы; врачи клиники высшей категории изучат их, и за 5 рабочих дней вы получите заключение, три клиники и смету.
Запросить заключение