После резекции желудка основа питания — есть «понемногу, часто и медленно»; важно получать достаточно белка и избегать питья во время еды, чтобы предотвратить демпинг-синдром.
Главное
- После выписки нужно есть небольшими порциями, часто и медленно, а во время еды избегать питья — это помогает предотвратить демпинг-синдром (Национальный информационный центр по раку Кореи).
- В восстановительный период организму требуется больше белка, чем обычно, поэтому его нужно получать в достаточном количестве (Национальный информационный центр по раку Кореи).
- Рекомендуется ограничить острую и солёную пищу, овощи с высоким содержанием клетчатки, сушёные овощи, фрукты и мясо/рыбу, а также алкоголь, табак и напитки с кофеином (Национальный информационный центр по раку Кореи).
- Если вес продолжает снижаться, нужно увеличить количество приёмов пищи, чтобы повысить суточное потребление калорий; спустя год после операции питание в большинстве случаев становится почти обычным (Национальный информационный центр по раку Кореи).
- После выписки желательно отдыхать дома как минимум около 2 недель, а при температуре от 38℃ и выше или при отёке и покраснении в области раны нужно немедленно связаться с лечащим врачом (Национальный информационный центр по раку Кореи, NCI).
Почему нужно есть понемногу и часто?
- После удаления части желудка его объём уменьшается, и пища быстрее поступает в тонкую кишку. Если во время еды съесть много или запивать пищу водой, могут появиться симптомы демпинг-синдрома — холодный пот и головокружение.
- Демпинг-синдром — это состояние, при котором после резекции желудка пища слишком быстро попадает в тонкую кишку, вызывая головокружение, холодный пот и другие симптомы после еды. Национальный информационный центр по раку Кореи рекомендует для его профилактики есть небольшими порциями, часто и медленно, а также избегать питья во время еды.
- В период восстановления белка требуется больше, чем обычно, поэтому его стоит включать в каждый приём пищи. Если вес продолжает снижаться, нужно увеличить число приёмов пищи, чтобы восполнить общее количество потребляемых калорий.
Каких продуктов следует избегать?
- Национальный информационный центр по раку Кореи рекомендует ограничить острую и солёную пищу (соленья, маринады, крепкие супы и острые похлёбки), овощи с высоким содержанием клетчатки (дорэок,도라지, минари), сушёные овощи, фрукты, мясо и рыбу, а также алкоголь, табак и напитки с кофеином.
- Такие продукты могут создавать дополнительную нагрузку на желудок или дольше перевариваться, усиливая дискомфорт, поэтому на раннем этапе восстановления их обычно исключают, а затем постепенно расширяют рацион в зависимости от самочувствия.
Когда можно будет питаться как обычно и как проходит восстановление?
- Этап 1. Со следующего дня после операции начинают выполнять дыхательные упражнения и ходьбу. Как можно больше ходить — важная мера профилактики ателектаза (Национальный информационный центр по раку Кореи).
- Этап 2. Во время госпитализации рацион постепенно расширяют по этапам (жидкая рисовая каша → каша → обычный рис), и перед выпиской пациенту часто выдают памятку по питанию.
- Этап 3. После выписки нужно продолжать придерживаться принципа «понемногу, часто, медленно», а также отдыхать дома как минимум около 2 недель.
- Этап 4. На амбулаторном приёме проверяют состояние раны и динамику веса, при необходимости повторно назначают консультацию по питанию.
- Этап 5. Спустя год и более после операции питание в большинстве случаев становится почти обычным, хотя скорость адаптации может различаться в зависимости от индивидуальных особенностей.
Частый вопрос — почему после еды появляется холодный пот и головокружение?
Это может быть проявлением демпинг-синдрома, возникающего из-за того, что после резекции желудка пища быстро попадает в тонкую кишку. Справиться с этим можно, если не пить воду во время еды и есть медленнее, небольшими порциями. Если симптомы повторяются, стоит обсудить это с лечащим врачом.
Частый вопрос — при каких симптомах после выписки нужно обращаться в больницу?
Нужно немедленно связаться с лечащим врачом при температуре от 38℃ и выше, при отёке и покраснении в области операции, появлении гноя или выделений, при непрекращающейся рвоте съеденной пищей или сильной боли и вздутии живота. Инфекцию раны обычно лечат дренированием и антибиотиками (Национальный информационный центр по раку Кореи), а если связаться с врачом не удаётся, следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.
Источники и примечание
Статья подготовлена на основе рекомендаций по восстановлению после операции и питанию Национального информационного центра по раку Кореи, а также рекомендаций по признакам инфекции Национального института онкологии США (NCI). Данный материал носит исключительно информационный характер; методы диагностики, лечения и их результаты могут различаться в зависимости от индивидуального состояния пациента. Точный диагноз и схему лечения необходимо определять только после консультации с лечащим врачом.
Получить письменное заключение
Загрузите документы; врачи клиники высшей категории изучат их, и за 5 рабочих дней вы получите заключение, три клиники и смету.
Запросить заключение