بعد عملية استئصال المعدة، يقوم أساس التغذية على مبدأ "تناول كميات صغيرة، على دفعات متكررة، وببطء"، مع الحرص على تناول كمية كافية من البروتين، والامتناع عن شرب السوائل أثناء الوجبة، وذلك للوقاية من متلازمة الإغراق.
الملخص الأساسي
- بعد الخروج من المستشفى، يجب تناول الطعام بكميات صغيرة، وعلى دفعات متكررة، وببطء، مع الامتناع عن شرب السوائل أثناء الوجبة، فهذا يساعد على الوقاية من متلازمة الإغراق (المركز الوطني الكوري لمعلومات السرطان).
- خلال فترة التعافي يحتاج الجسم إلى بروتين أكثر من المعتاد، لذا يجب الحرص على تناول كمية كافية منه (المركز الوطني الكوري لمعلومات السرطان).
- يُفضَّل تقليل الأطعمة الحارة والمالحة، والخضروات الغنية بالألياف، والخضروات والفواكه والأسماك واللحوم المجفّفة، وكذلك الكحول والتدخين والمشروبات التي تحتوي على كافيين (المركز الوطني الكوري لمعلومات السرطان).
- إذا استمر الوزن في الانخفاض، يجب زيادة عدد مرات الأكل لرفع الكمية الكلية المتناولة يوميًا، وبعد مرور عام تقريبًا على العملية يصبح بالإمكان العودة إلى نمط غذائي شبه طبيعي (المركز الوطني الكوري لمعلومات السرطان).
- يُستحسن الراحة في المنزل لمدة أسبوعين على الأقل بعد الخروج من المستشفى، وفي حال ظهور حرارة تتجاوز 38 درجة مئوية أو تورّم واحمرار في موضع الجرح، يجب التواصل فورًا مع الفريق الطبي المعالج (المركز الوطني الكوري لمعلومات السرطان، NCI).
لماذا يجب تناول الطعام بكميات صغيرة ومتكررة؟
- عند استئصال جزء من المعدة، تقل المساحة التي يمكنها استيعاب الطعام دفعة واحدة، وينتقل الطعام بسرعة إلى الأمعاء الدقيقة، لذلك فإن تناول كميات كبيرة أو شرب الماء أثناء الوجبة قد يؤدي إلى أعراض متلازمة الإغراق مثل التعرق البارد والدوار.
- متلازمة الإغراق مصطلح يصف الأعراض التي تظهر بعد الأكل مباشرة، مثل الدوار والتعرق البارد، نتيجة انتقال الطعام بسرعة كبيرة إلى الأمعاء الدقيقة بعد استئصال المعدة، ويوصي المركز الوطني الكوري لمعلومات السرطان للوقاية منها بتناول الطعام بكميات صغيرة وعلى دفعات متكررة وببطء، مع الامتناع عن شرب السوائل أثناء الوجبة.
- يحتاج الجسم إلى بروتين أكثر من المعتاد خلال مرحلة التعافي، لذا يُنصح بتضمينه في كل وجبة، وإذا استمر الوزن في الانخفاض فيجب زيادة عدد الوجبات لتعويض الكمية الكلية المطلوبة.
ما هي الأطعمة التي يجب تجنبها؟
- ينصح المركز الوطني الكوري لمعلومات السرطان بالحد من الأطعمة المخللة والمملحة بشدة والحساء الحار الثقيل، والأطعمة الغنية بالألياف مثل بعض أنواع الجذور والخضروات الورقية، والخضروات والفواكه والأسماك واللحوم المجفّفة، وكذلك الكحول والتدخين والمشروبات التي تحتوي على كافيين.
- قد تسبب هذه الأطعمة ضغطًا إضافيًا على المعدة أو تأخرًا في الهضم يزيد من الشعور بعدم الراحة، لذا يُفضَّل تجنبها في المرحلة الأولى من التعافي، ثم توسيع نطاق الأطعمة تدريجيًا بحسب تحسّن الحالة.
متى يمكن العودة للأكل بشكل طبيعي، وكيف يسير التعافي؟
- المرحلة الأولى: يبدأ المريض من اليوم التالي للعملية بممارسة تمارين التنفس العميق والمشي. يُعد المشي قدر الإمكان من أهم الإجراءات الوقائية لتجنب انخماص الرئة (المركز الوطني الكوري لمعلومات السرطان).
- المرحلة الثانية: خلال فترة الإقامة في المستشفى، يتم الانتقال تدريجيًا عبر وجبات متدرجة (ماء الأرز ← عصيدة الأرز ← الأرز العادي)، وغالبًا ما يحصل المريض على إرشادات غذائية مكتوبة عند الخروج.
- المرحلة الثالثة: بعد الخروج، يجب الاستمرار في مبدأ تناول الطعام بكميات صغيرة وعلى دفعات متكررة وببطء، ويُستحسن الراحة في المنزل لمدة أسبوعين على الأقل.
- المرحلة الرابعة: في زيارات العيادة الخارجية، يتم فحص حالة الجرح ومتابعة التغيرات في الوزن، وإذا لزم الأمر تُحدَّد جلسة استشارة تغذية إضافية.
- المرحلة الخامسة: بعد مرور أكثر من عام على العملية، يصبح بالإمكان العودة إلى نمط غذائي شبه طبيعي، مع اختلاف سرعة التكيّف من شخص لآخر.
الأسئلة الشائعة — لماذا أشعر بالتعرق البارد والدوار بعد الأكل؟
قد تكون هذه أعراض متلازمة الإغراق الناتجة عن انتقال الطعام بسرعة إلى الأمعاء الدقيقة بعد استئصال المعدة. يمكن التخفيف منها بعدم شرب الماء أثناء الوجبة، وتناول كميات أقل على دفعات أكثر وببطء أكبر، وإذا تكررت الأعراض يُفضَّل استشارة الفريق الطبي المعالج.
الأسئلة الشائعة — ما الأعراض التي تستدعي التواصل مع المستشفى بعد الخروج؟
يجب التواصل فورًا مع الفريق الطبي المعالج عند ارتفاع الحرارة فوق 38 درجة مئوية، أو تورّم واحمرار في موضع الجرح مع خروج صديد أو إفرازات، أو الاستمرار في التقيؤ، أو الشعور بألم شديد وانتفاخ في البطن. عادةً ما يُعالَج التهاب الجرح بالتصريف والمضادات الحيوية (المركز الوطني الكوري لمعلومات السرطان)، وفي حال تعذّر التواصل يجب التوجه إلى أقرب قسم طوارئ.
المصادر والتنويه
أُعِدّ هذا المقال استنادًا إلى إرشادات المركز الوطني الكوري لمعلومات السرطان الخاصة بالتعافي بعد العملية والتغذية، وإرشادات المعهد الوطني الأمريكي للسرطان (NCI) بشأن علامات العدوى. يهدف هذا المحتوى إلى تقديم معلومات طبية عامة فقط، وقد تختلف طرق التشخيص والعلاج والنتائج باختلاف حالة كل مريض. يُرجى دائمًا الرجوع إلى الفريق الطبي المعالج لتحديد التشخيص والعلاج الدقيقين.
احصلوا على تقرير طبي مكتوب
أرسلوا سجلاتكم؛ يقرأها أطباء المستشفيات الجامعية المتقدمة، وخلال 5 أيام عمل تتسلّمون تقريرًا طبيًا وثلاثة مستشفيات وتقديرًا للتكاليف.
اطلبوا المراجعة