肺がんは、韓国ではこのように治療します

治療成績は、国の統計で確認します

2019年から2023年の間に韓国で肺がんと診断された方の5年相対生存率は42.5%です。1993〜1995年より30%ポイント上がっており、国家がん登録統計であって特定の病院の成績ではありません。米国のSEER統計における肺・気管支がんの5年相対生存率は29.5%です（2016〜2022年診断）。

生存率が上がった理由は二つあります。低線量CTの国家検診によって早期に見つかる割合が増えたこと、そしてEGFR・ALKといったマーカーに合わせた分子標的治療薬と免疫チェックポイント阻害薬が進行がんの結果を変えたことです。とくにアジア人にはEGFR変異が多く、分子標的治療の効果が大きい傾向にあります。

海外から来られる方にとっては、病期（ステージ）とともにマーカー検査の結果があるかどうかがレビューの要になるということを意味します。ない場合は、組織スライドをお送りいただき、韓国で検査することができます。

治療の流れは病期とマーカーによって変わります

1〜2期の非小細胞肺がんは手術が基本です。胸腔鏡またはロボットで肺葉を切除し、リンパ節も併せて切除します。入院は通常5〜7日です。手術が難しい早期がんは、定位放射線治療（SBRT）によって数日で終えることができます。

3期は手術・化学療法・放射線を組み合わせ、手術の前後に免疫チェックポイント阻害薬を加えることが標準になりつつあります。4期はマーカーに応じて、分子標的治療薬（EGFR・ALK・ROS1など）、または免疫チェックポイント阻害薬と化学療法の組み合わせで開始し、内服薬であれば現地で継続することができます。

小細胞肺がんは化学療法・放射線が中心で、免疫チェックポイント阻害薬を加えます。一部の肺がんには陽子線・重粒子線治療を検討しますが、すべての肺がんに適するわけではなく、適用の可否は所見書でお答えします。

海外から来られる患者さまが実際にお支払いになる費用

病院の公開価格を基準にすると、胸腔鏡による肺葉切除はおおよそ1万5,000〜2万5,000ドル、ロボットによる切除はそれより高くなります。分子標的治療・免疫チェックポイント阻害薬による治療は、薬剤とサイクルによって総額の差が大きく、マーカー検査（NGS）は別途です。

見積書には、検査・手術・入院・薬剤費・通訳・宿泊を項目ごとに記載し、薬物治療については初回サイクルとその後のサイクルを分けて記載します。事前レビューのあとに治療をご契約いただいた場合、レビュー料は診療費から差し引かれます。

ご自身にはどのような治療が可能か

手術が可能な病期か、どのマーカー検査が必要か、分子標的治療薬があるか、免疫チェックポイント阻害薬が適するか、粒子線治療が適用されるか — 所見書はこの順序でお答えします。

CT・PETの画像、生検の結果（可能であればマーカー検査を含む）、肺機能検査、診断書をアップロードしていただければ、胸部外科・腫瘍内科・放射線腫瘍学科の医療陣が読み、5営業日以内に書面で所見をお渡しします。

よくあるご質問

マーカー検査を韓国でもう一度受ける必要がありますか。

現地の結果があれば、そのまま使用します。ない場合は、組織スライドをお送りいただいて韓国でNGS検査を行うか、到着後に検査します。

内服の分子標的治療薬を持ち帰ることはできますか。

処方と併せて一定期間分をお持ち帰りいただける場合が多くあります。国ごとの持ち込み規定については、相談員が確認いたします。

免疫チェックポイント阻害薬による治療は誰でも受けられますか。

いいえ。PD-L1の発現とマーカー、全身状態で判断します。適さない場合はお勧めいたしません。

滞在はどのくらい見ておくべきですか。

手術は2週間前後、定位放射線は十日、薬物治療の初回サイクルは2〜3週間です。粒子線治療は4〜6週間です。

脳転移があると治療が難しいですか。

分子標的治療薬の中には脳によく到達する薬があり、定位放射線で転移した部位を別に治療します。所見書で、その順序をお答えします。