Ung thư phổi, tại Hàn Quốc được điều trị như thế này

Kết quả điều trị, xác nhận bằng thống kê quốc gia

Với những người được chẩn đoán ung thư phổi tại Hàn Quốc trong giai đoạn 2019–2023, tỷ lệ sống tương đối 5 năm là 42,5%, tăng 30 điểm phần trăm so với giai đoạn 1993–1995. Đây là Thống kê Đăng ký Ung thư Quốc gia, không phải kết quả của riêng một bệnh viện nào. Theo thống kê SEER của Hoa Kỳ, tỷ lệ sống tương đối 5 năm của ung thư phổi và phế quản là 29,5% (chẩn đoán 2016–2022).

Tỷ lệ sống tăng vì hai lý do. Tầm soát quốc gia bằng CT liều thấp đã nâng tỷ lệ phát hiện sớm, và thuốc điều trị đích theo các dấu ấn như EGFR, ALK cùng thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch đã thay đổi kết quả của ung thư tiến triển. Đặc biệt, người châu Á có tỷ lệ đột biến EGFR cao nên hiệu quả của điều trị đích thường lớn.

Với quý vị đến từ nước ngoài, điều này có nghĩa là bên cạnh giai đoạn bệnh, việc đã có kết quả xét nghiệm dấu ấn hay chưa là điểm then chốt của thẩm định. Nếu chưa có, quý vị có thể gửi tiêu bản mô để xét nghiệm tại Hàn Quốc.

Quy trình điều trị thay đổi theo giai đoạn bệnh và dấu ấn

Ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn I–II được điều trị cơ bản bằng phẫu thuật. Bác sĩ cắt thùy phổi bằng nội soi lồng ngực hoặc robot, đồng thời nạo vét hạch bạch huyết; quý vị thường nằm viện 5–7 ngày. Với ung thư giai đoạn sớm khó phẫu thuật, xạ trị định vị (SBRT) có thể hoàn tất chỉ trong vài ngày.

Giai đoạn III phối hợp phẫu thuật, hóa trị và xạ trị, và việc thêm điều trị miễn dịch trước và sau phẫu thuật đang trở thành tiêu chuẩn. Giai đoạn IV bắt đầu bằng thuốc điều trị đích (EGFR, ALK, ROS1, v.v.) tùy theo dấu ấn, hoặc phối hợp thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch với hóa trị; nếu là thuốc uống, quý vị có thể tiếp tục tại địa phương.

Ung thư phổi tế bào nhỏ lấy hóa trị và xạ trị làm trung tâm, có thêm điều trị miễn dịch. Với một số ung thư phổi, xạ trị proton hoặc ion nặng được xem xét, nhưng không phải ung thư phổi nào cũng phù hợp; bản ý kiến sẽ trả lời có áp dụng được hay không.

Chi phí thực tế bệnh nhân nước ngoài phải trả

Theo giá niêm yết của bệnh viện, cắt thùy phổi bằng nội soi lồng ngực vào khoảng US$15,000–25,000, cắt bằng robot cao hơn mức đó. Điều trị đích và miễn dịch có tổng chi phí chênh lệch lớn tùy theo thuốc và số chu kỳ; xét nghiệm dấu ấn (NGS) tính riêng.

Trong bản báo giá, chi phí xét nghiệm, phẫu thuật, nằm viện, thuốc, phiên dịch và chỗ ở được ghi thành từng khoản; điều trị bằng thuốc được ghi riêng chu kỳ đầu và các chu kỳ tiếp theo. Khi ký hợp đồng điều trị sau thẩm định hồ sơ từ xa, phí thẩm định được khấu trừ vào chi phí điều trị.

Phương pháp nào có thể áp dụng cho quý vị

Giai đoạn bệnh có phẫu thuật được không, cần xét nghiệm dấu ấn nào, có thuốc điều trị đích không, điều trị miễn dịch có phù hợp không, xạ trị hạt có áp dụng được không — bản ý kiến trả lời theo thứ tự này.

Quý vị tải lên hình ảnh CT, PET, kết quả sinh thiết (kèm xét nghiệm dấu ấn nếu có), xét nghiệm chức năng hô hấp và giấy chẩn đoán; đội ngũ y tế khoa ngoại lồng ngực, khoa ung bướu nội và khoa xạ trị ung bướu sẽ xem xét và gửi ý kiến bằng văn bản trong vòng 5 ngày làm việc.

Câu hỏi thường gặp

Tôi có phải xét nghiệm dấu ấn lại tại Hàn Quốc không?

Nếu quý vị đã có kết quả tại địa phương, chúng tôi dùng luôn. Nếu chưa có, quý vị gửi tiêu bản mô để xét nghiệm NGS tại Hàn Quốc, hoặc xét nghiệm sau khi đến.

Tôi có thể mang thuốc điều trị đích dạng uống về nước không?

Trong nhiều trường hợp, quý vị có thể mang theo lượng thuốc cho một khoảng thời gian nhất định cùng với đơn thuốc. Quy định nhập cảnh thuốc của từng nước sẽ do tư vấn viên xác nhận.

Ai cũng được điều trị miễn dịch phải không?

Không. Điều này được quyết định dựa trên mức biểu hiện PD-L1, dấu ấn và thể trạng toàn thân. Nếu không phù hợp, chúng tôi không khuyến nghị.

Tôi nên dự tính lưu trú bao lâu?

Phẫu thuật khoảng 2 tuần, xạ trị định vị mười ngày, chu kỳ đầu của điều trị bằng thuốc là 2–3 tuần. Xạ trị hạt là 4–6 tuần.

Đã di căn não thì có khó điều trị không?

Trong số các thuốc điều trị đích có loại thấm tốt vào não, và vị trí di căn được xạ trị định vị riêng. Bản ý kiến sẽ trả lời thứ tự điều trị.