폐암, 한국에서는 이렇게 치료합니다

치료 성적, 나라 통계로 확인합니다

2019년부터 2023년 사이에 한국에서 폐암 진단을 받은 분들의 5년 상대생존율은 42.5%입니다. 1993~1995년보다 30%포인트 올랐고, 국가암등록통계이며 어느 한 병원의 성적이 아닙니다. 미국 SEER 통계의 폐·기관지암 5년 상대생존율은 29.5%입니다(2016~2022년 진단).

생존율이 오른 이유는 두 가지입니다. 저선량 CT 국가검진으로 조기에 찾는 비율이 늘었고, EGFR·ALK 같은 표지자에 맞춘 표적치료제와 면역관문억제제가 진행암의 결과를 바꿨습니다. 특히 아시아인에게 EGFR 변이가 많아 표적치료의 효과가 큰 편입니다.

해외에서 오시는 분께는, 병기와 함께 표지자 검사 결과가 있느냐가 판독의 핵심이라는 뜻입니다. 없으면 조직 슬라이드를 보내 한국에서 검사할 수 있습니다.

치료 과정은 병기와 표지자에 따라 달라집니다

1~2기 비소세포폐암은 수술이 기본입니다. 흉강경이나 로봇으로 폐엽을 절제하고 림프절을 함께 떼어내며, 보통 5~7일 입원합니다. 수술이 어려운 조기암은 정위 방사선치료(SBRT)로 며칠 만에 마칠 수 있습니다.

3기는 수술·항암·방사선을 조합하고, 수술 전후에 면역치료를 더하는 것이 표준이 되고 있습니다. 4기는 표지자에 따라 표적치료제(EGFR·ALK·ROS1 등) 또는 면역관문억제제와 항암의 조합으로 시작하며, 먹는 약이면 현지에서 이어갈 수 있습니다.

소세포폐암은 항암·방사선이 중심이며 면역치료를 더합니다. 일부 폐암에는 양성자·중입자치료를 검토하지만 모든 폐암에 맞는 것은 아니며, 소견서에서 적용 여부를 답합니다.

해외 환자가 실제로 내는 비용

병원 노출가 기준으로 흉강경 폐엽절제는 대략 1만 5천~2만 5천 달러, 로봇 절제는 그보다 높습니다. 표적·면역치료는 약제와 주기에 따라 총액 차이가 크고, 표지자 검사(NGS)는 별도입니다.

견적서에는 검사·수술·입원·약값·통역·숙소를 항목별로 적고, 약물치료는 첫 주기와 이후 주기를 나누어 적습니다. 사전판독 뒤 치료를 계약하면 판독비는 진료비에서 차감됩니다.

나에게는 어떤 치료가 가능한지

수술이 가능한 병기인가, 어떤 표지자 검사가 필요한가, 표적치료제가 있는가, 면역치료가 맞는가, 입자치료가 적용되는가 — 소견서는 이 순서로 답합니다.

CT·PET 영상, 조직검사 결과(가능하면 표지자 검사 포함), 폐기능 검사, 진단서를 올려 주시면 흉부외과·종양내과·방사선종양학과 의료진이 읽고 5영업일 안에 서면 소견을 드립니다.

자주 묻는 질문

표지자 검사를 한국에서 다시 해야 하나요?

현지 결과가 있으면 그대로 씁니다. 없으면 조직 슬라이드를 보내 한국에서 NGS 검사를 하거나, 도착 뒤 검사합니다.

먹는 표적치료제를 가져갈 수 있나요?

처방과 함께 일정 기간분을 가져가실 수 있는 경우가 많습니다. 나라별 반입 규정은 상담원이 확인합니다.

면역치료는 누구나 받나요?

아닙니다. PD-L1 발현과 표지자, 전신 상태로 정합니다. 맞지 않으면 권하지 않습니다.

체류는 얼마나 잡아야 하나요?

수술은 2주 안팎, 정위 방사선은 열흘, 약물치료 첫 주기는 2~3주입니다. 입자치료는 4~6주입니다.

뇌 전이가 있으면 치료가 어렵나요?

표적치료제 가운데 뇌로 잘 들어가는 약이 있고, 정위 방사선으로 전이 부위를 따로 치료합니다. 소견서에서 순서를 답해 드립니다.