大腸がんは、韓国ではこのように治療します

治療成績は、国の統計で確認します

2019年から2023年の間に韓国で大腸がんと診断された方の5年相対生存率は75.6%です。同じ期間の韓国の全がんを合わせた5年相対生存率は73.7%で、国立がんセンター中央がん登録本部が公表した国家がん登録統計であり、特定の病院の成績ではありません。

米国国立がん研究所のSEER統計における大腸がんの5年相対生存率は65.4%です（2016〜2022年診断）。この差のかなりの部分は、発見の時期から生じています。韓国では満50歳から毎年、便潜血検査を国家検診として受け、陽性であれば大腸内視鏡へとつながるため、ポリープの段階や早期がんで見つかる割合が高くなっています。

海外から来られる方にとっては、二つの意味があります。韓国の医療陣が大腸がんの手術と化学療法をそれだけ多く行ってきたということ、そして結果をもっとも大きく左右するのがご自身の病期（ステージ）だということです。ですから、来られる前に病期を正確にレビューしてもらうことが最初の手順になります。

治療の流れは病期と位置によって変わります

粘膜にとどまっている早期大腸がんは、大腸内視鏡で切り取る内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）で治療が終わる場合が多くあります。一日から二日の入院で済み、腸を切り取らないため日常生活はほぼそのままです。

筋層より深くに及んだ結腸がんは、がんのある腸の部位とリンパ節を併せて切除する手術が基本で、大部分は腹腔鏡で行います。直腸がんは骨盤内の狭い空間で行う手術のため、ロボット切除の利点が大きく、肛門を残す手術が可能かどうかが重要な判断になります。

直腸がんでは、手術前に化学療法・放射線治療を先に行って腫瘍を小さくする場合が多く、3期の結腸がんでは手術後に補助化学療法を行います。肝臓や肺に広がっている場合でも、転移した部位を併せて切除できるのであれば切除し、MSI・RAS・BRAFといったマーカー検査の結果に基づいて分子標的治療薬や免疫チェックポイント阻害薬を選びます。

海外から来られる患者さまが実際にお支払いになる費用

病院が外国人患者に公開している価格を基準にすると、腹腔鏡による結腸切除はおおよそ1万5,000〜2万5,000ドル、ロボットによる直腸切除はそれより高い範囲で、病院と病期、入院期間によって変わります。内視鏡的切除は手術よりもはるかに低くなります。

私どもの見積書には、検査・手術・入院・薬剤費・通訳・宿泊を項目ごとに分けて記載します。化学療法が続く場合は、初回サイクルの費用とその後のサイクルの予想額を分けて記載し、現地で継続できるかどうかも併せてお答えします。事前レビューのあとに治療をご契約いただいた場合、レビュー料は診療費から差し引かれます。

ご自身にはどのような治療が可能か

早期がんであれば内視鏡的切除が可能か、進行がんであれば腹腔鏡とロボットのどちらが適しているか、直腸がんであれば肛門を残せるか、転移があればどのマーカー検査が必要か — この四つが所見書でお答えする問いです。

画像（CT・MRI）、大腸内視鏡の結果と生検、診断書をアップロードしていただければ、大腸肛門外科と腫瘍内科の医療陣が交差して読み、5営業日以内に書面で所見をお渡しします。所見書には、適した病院3か所と見積りが併せて付きます。

よくあるご質問

大腸内視鏡をもう一度受ける必要がありますか。

直近6か月以内の内視鏡画像と生検の結果があれば、そのまま使用します。ない場合や古い場合は、到着後三日以内に検査を行い、日程を確定します。

直腸がんですが、人工肛門を避けられますか。

腫瘍の位置と肛門からの距離、手術前の化学療法・放射線治療への反応によって異なります。レビューの段階で、肛門を残せる可能性を所見書に記載いたします。

手術後の化学療法は、すべて韓国で受けなければなりませんか。

いいえ。初回サイクルを韓国で始め、残りを現地で継続する方法と、韓国での滞在を延ばす方法を、見積りと併せてご提案します。

滞在はどのくらい見ておくべきですか。

内視鏡的切除は十日前後、腹腔鏡・ロボット切除は2〜3週間です。手術前の放射線治療が必要な直腸がんでは、さらに5〜6週間かかります。

肝転移があっても治療できますか。

転移の個数と位置に応じて、肝切除・ラジオ波焼灼・化学療法を組み合わせます。所見書で、切除の可否と順序をお答えします。