韩国如何治疗肺癌

疗效，用国家统计来核实

2019年至2023年间在韩国确诊肺癌的患者，5年相对生存率为42.5%，比1993～1995年提高了30个百分点。这是国家癌症登记统计，并非某一家医院的数据。美国SEER统计中，肺及支气管癌的5年相对生存率为29.5%（2016～2022年确诊）。

生存率提高有两个原因：低剂量CT国家筛查使早期发现的比例上升；针对EGFR、ALK等标志物的靶向药物和免疫检查点抑制剂改变了进展期癌的结果。尤其亚洲人群EGFR突变较多，靶向治疗的效果相对更明显。

对从海外前来的患者来说，这意味着除分期之外，是否已有标志物检查结果是评估的关键。若没有，可寄送病理切片在韩国完成检查。

治疗流程会因分期和标志物而不同

I～II期非小细胞肺癌以手术为基本方案。通过胸腔镜或机器人切除肺叶并一并清扫淋巴结，通常住院5～7天。难以手术的早期癌可通过立体定向放射治疗（SBRT）在几天内完成。

III期会组合手术、化疗和放疗，并在手术前后加用免疫治疗，这正逐渐成为标准。IV期会依据标志物，以靶向药物（EGFR、ALK、ROS1等）或免疫检查点抑制剂与化疗的组合起始治疗；若是口服药物，可在当地接续。

小细胞肺癌以放化疗为中心，并加用免疫治疗。部分肺癌会考虑质子、重离子治疗，但并不适用于所有肺癌，意见书会回答是否适用。

海外患者实际支付的费用

按医院标示价格，胸腔镜肺叶切除大致为15,000～25,000美元，机器人切除高于这一区间。靶向、免疫治疗的总额因药物和周期数差异较大，标志物检查（NGS）另行计费。

报价单会把检查、手术、住院、药费、翻译、住宿分项列出，药物治疗则分别列出第一个周期与之后各周期。如在来韩前评估后决定接受治疗，评估费可从诊疗费中抵扣。

您本人可以选择哪些治疗

分期是否还能手术，需要做哪些标志物检查，是否有对应的靶向药物，免疫治疗是否合适，粒子治疗是否适用——意见书会按这个顺序回答。

请上传CT、PET影像、病理检查结果（如有请包含标志物检查）、肺功能检查和诊断书，由胸外科、肿瘤内科、放射肿瘤科的医疗团队阅片，并在5个工作日内提供书面意见。

常见问题

标志物检查需要在韩国重新做吗？

若已有当地的检查结果，可以直接使用。若没有，可寄送病理切片在韩国做NGS检查，或在抵达后检查。

可以带走口服靶向药物吗？

多数情况下可以凭处方带走一定期限的药量。各国的携带入境规定由咨询人员确认。

免疫治疗人人都能做吗？

并非如此。是否适合取决于PD-L1表达、标志物和全身状况。若不合适，我们不会推荐。

停留时间需要安排多久？

手术约2周，立体定向放射治疗约10天，药物治疗的第一个周期为2～3周。粒子治疗为4～6周。

有脑转移会很难治疗吗？

靶向药物中有能较好透过血脑屏障的药物，也可用立体定向放射治疗单独处理转移部位。意见书会回答治疗顺序。