Как справляться с тревогой и бессонницей во время лечения рака (по состоянию на 2026 год)

Тревога и проблемы со сном, возникающие во время лечения рака, относятся к симптомам, о которых прямо рекомендуется сообщать медицинскому персоналу, — не стоит терпеть их молча, а лучше включить в план наблюдения вместе с лечащим врачом.

Главное

• Эмоциональные трудности — тревога, бессонница, депрессия — прямо указаны как то, о чём нужно сообщать врачу, в том числе при дальнейшем наблюдении после лечения (Национальный институт рака США, NCI).
• Рекомендуется сообщать врачу о любых новых или не проходящих симптомах, боли или тревожных ощущениях — сюда относятся и проблемы со сном, и изменения памяти и концентрации внимания (NCI).
• Противоопухолевые препараты могут снижать выработку эритроцитов, вызывая слабость, головокружение и одышку, а эти состояния могут накладываться на тревогу и нарушения сна (Национальный информационный центр по раку Кореи).
• Лечащий онколог или команда специалистов обязаны предоставить письменное резюме лечения и рекомендации по дальнейшему наблюдению, в план которого могут быть включены и эмоциональные трудности (NCI).
• Фиксировать симптомы и сообщать о них лечащему врачу — общий принцип управления побочными эффектами лечения (Национальный информационный центр по раку Кореи).

Почему возникают тревога и бессонница?

• Тревога и бессонница во время лечения часто переплетаются с физическими симптомами — усталостью, болью, одышкой, — поэтому их нельзя рассматривать просто как «психологическую проблему».
• Противоопухолевые препараты могут снижать выработку эритроцитов, вызывая слабость, головокружение и одышку; эти физические симптомы могут усиливаться по ночам, затрудняя засыпание или вызывая частые пробуждения (Национальный информационный центр по раку Кореи).
• Если усталость настолько сильна, что не проходит даже после отдыха или сна, это классифицируется как сигнал, о котором нужно сообщить врачу, и ухудшение качества сна стоит рассматривать в этом же контексте (NCI).
• Указывается, что дневной сон полезно ограничивать одним часом — то, как распределяются активность и отдых в течение дня, может влиять и на ночной сон (NCI).

Когда обязательно нужно сообщить врачу?

• Коротко: о новой или не проходящей тревоге, беспокойстве и проблемах со сном нужно сообщать сразу, не дожидаясь назначенной даты обследования.
• Шаг 1 — записывайте время появления симптома, его продолжительность и сопутствующие физические симптомы (усталость, боль, одышку и т. д.).
• Шаг 2 — сообщите об этом лечащему врачу на ближайшем приёме или через доступный канал связи. NCI отдельно поясняет, что проблемы, связанные с лечением, а также эмоциональные трудности, которые могут проявиться спустя месяцы или годы, входят в круг вопросов для дальнейшего наблюдения.
• Шаг 3 — лечащий врач вместе с вами уточнит причину (анемия, боль, побочный эффект препарата и т. п.) с помощью физикального осмотра и, при необходимости, анализов крови, после чего определит план действий.
• Шаг 4 — если одновременно появляются тревожные признаки: температура от 38 °C и выше, одышка, боль в груди или внезапное сильное головокружение, — нужно немедленно связаться с врачом или обратиться в отделение неотложной помощи, независимо от того, связано ли это с тревогой (Национальный информационный центр по раку Кореи).

Частый вопрос — можно ли просто перетерпеть симптом?

Нет. Национальный институт рака США (NCI) рекомендует сообщать врачу о любых новых или не проходящих симптомах, боли или тревожных ощущениях. Сюда прямо включены проблемы со сном, изменения памяти и концентрации внимания, а также эмоциональные трудности, такие как тревога или депрессия. Принцип состоит не в том, чтобы терпеть, а в том, чтобы фиксировать и сообщать.

Частый вопрос — как понять, тревога ли это или следствие физических симптомов?

Разбираться в этом безопаснее не самостоятельно, а вместе с лечащим врачом. Например, снижение числа эритроцитов из-за противоопухолевых препаратов может вызывать слабость, головокружение и одышку, а сильная усталость может не проходить даже после отдыха (Национальный информационный центр по раку Кореи). Такие физические симптомы могут накладываться на тревогу и бессонницу, поэтому если вы будете записывать время появления симптома, температуру тела и принимаемые препараты, консультация с врачом пройдёт быстрее.

Источники и примечание

• Эта статья подготовлена на основе принципов управления побочными эффектами противоопухолевой терапии (Национальный информационный центр по раку Кореи, Национальный институт рака США NCI) и материалов о последующем наблюдении после лечения (NCI, Национальный информационный центр по раку Кореи).
• Материал носит общий информационный характер; диагностика, методы лечения и их результаты могут отличаться в зависимости от состояния конкретного пациента. Точный диагноз и тактику лечения необходимо определять только после консультации с лечащим врачом.