У иммунотерапии нет фиксированной общей стоимости — итоговая сумма зависит от препарата и количества курсов и определяется сметой клиники. При этом стоимость дистанционного заключения составляет 1 000 000 вон — это фиксированная сумма на сайте, и при заключении договора на лечение она вычитается из стоимости лечения.
Краткое резюме
- Общая сумма иммунотерапии не указывается заранее, поскольку она зависит от препарата и количества курсов и определяется сметой клиники.
- Стоимость дистанционного заключения составляет 1 000 000 вон, и если после него Вы заключаете договор на лечение, эта сумма вычитается из стоимости лечения.
- В смете отдельно указываются ожидаемая стоимость первого курса (включая обследования) и последующих курсов.
- Срок пребывания с учётом обследований и первого курса чаще всего составляет 2–3 недели.
- В зависимости от препарата иммунотерапию проводят с интервалом в 2, 3 или 6 недель, и при наличии эффекта лечение обычно продолжается от нескольких месяцев до 2 лет.
Почему стоимость иммунотерапии нельзя определить заранее?
- Поскольку итоговая сумма сильно варьируется в зависимости от вида применяемого препарата, интервала введения (2, 3 или 6 недель) и количества полученных курсов, конкретную сумму заранее не фиксируют.
- Сначала проводятся исследования показателей — экспрессии PD-L1, статуса MSI-High или дефицита MMR, опухолевой мутационной нагрузки, — по результатам которых определяется, показана ли терапия и в каком формате (монотерапия или в сочетании с химиопрепаратами); уже на этой основе клиника рассчитывает смету.
- Смета составляется так, чтобы отдельно показать стоимость первого курса (включая обследования) и ожидаемую стоимость последующих курсов.
Как проходит путь от дистанционного заключения до лечения с точки зрения стоимости?
- Этап 1 — подготавливаются патологоанатомическое заключение, результаты исследований иммунных маркеров (PD-L1, MSI/MMR и др.), гистологические препараты или парафиновые блоки, КТ в нескольких временных точках (исходные файлы DICOM), а также данные об аутоиммунных заболеваниях и приёме иммуносупрессантов.
- Этап 2 — по этим материалам готовится дистанционное заключение, стоимость которого составляет 1 000 000 вон.
- Этап 3 — на основании письменного заключения по дистанционному обследованию подбираются 3 подходящие клиники для сравнения, и в смете каждой клиники отдельными пунктами указывается стоимость обследований, первого и последующих курсов.
- Этап 4 — если Вы заключаете договор на лечение в одной из этих клиник, ранее уплаченная сумма за дистанционное заключение (1 000 000 вон) вычитается из стоимости лечения.
- Этап 5 — первое введение препарата рекомендуется проводить в стационаре или с однодневным наблюдением для контроля реакции организма; далее эффективность лечения оценивается с помощью КТ каждые 2–3 месяца по мере продолжения терапии.
Частый вопрос — сколько времени нужно провести в стране, если начинать лечение в Корее?
С учётом обследований и первого курса чаще всего закладывают около 2–3 недель. После первого курса возможно либо регулярно приезжать в Корею для продолжения лечения, либо передать план лечения местным врачам и продолжать терапию по месту жительства — какой вариант подходит, определяется ещё на этапе дистанционного заключения с учётом того, зарегистрирован ли и доступен ли нужный препарат в соответствующей стране.
Частый вопрос — все ли пациенты получают иммунотерапию по одинаковой стоимости?
Нет. При иммунотерапии право на лечение и способ его проведения (монотерапия или сочетание с химиопрепаратами) зависят от степени экспрессии PD-L1, наличия MSI-High или дефицита MMR, типа опухоли, стадии заболевания и общего состояния пациента. От этого, в свою очередь, зависят количество курсов и выбор препарата, поэтому стоимость рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Случаев, когда сумма определяется заранее без исследования показателей, не бывает.
Источники и примечания
- Статья подготовлена на основе общей информации уровня National Cancer Center Korea, пациентских рекомендаций NCCN и фиксированных значений сайта (стоимость дистанционного заключения и порядок её зачёта).
- Материал носит общеинформационный характер и не заменяет консультацию специалиста: диагностика, выбор метода лечения и его результаты могут отличаться в зависимости от индивидуального состояния пациента. Точный диагноз и тактику лечения необходимо определять только после консультации с лечащим врачом.
Получить письменное заключение
Загрузите документы; врачи клиники высшей категории изучат их, и за 5 рабочих дней вы получите заключение, три клиники и смету.
Запросить заключение