Сколько длится один сеанс лучевой терапии? (данные на 2026 год)

Одно посещение вместе с подготовкой обычно занимает 15–30 минут, а само облучение длится всего несколько минут. Однако то, сколько сеансов потребуется до завершения лечения, сильно зависит от цели терапии и типа опухоли.

Главное

• При дистанционной лучевой терапии сеансы проводятся по будням пять раз в неделю, одно посещение занимает 15–30 минут вместе с подготовкой, а само облучение длится всего несколько минут (National Cancer Center Korea, руководство NCCN для пациентов).
• Лечение с целью полного излечения обычно разбивается на несколько недель, стереотаксическая лучевая терапия (SBRT) проводится значительно меньшим числом сеансов, а паллиативное облучение для снятия симптомов — ещё меньшим.
• Перед собственно облучением проводится этап симуляции и планирования дозы, который обычно занимает около недели.
• После завершения лечения в теле не остаётся радиации, поэтому контакт с членами семьи и детьми безопасен (это касается дистанционной лучевой терапии).
• Точное количество сеансов и общая продолжительность определяются стадией и локализацией опухоли и фиксируются в письменном заключении.

Почему лечение не проводят за один раз, а делят на несколько сеансов?

• Радиация повреждает ДНК клеток, а опухолевые клетки хуже восстанавливают повреждения по сравнению со здоровыми тканями, поэтому при одинаковой дозе облучения погибает больше раковых клеток. Чтобы усилить эту разницу, общую дозу делят на несколько сеансов.
• Если облучать по одному разу в день в течение нескольких недель, здоровые ткани успевают восстанавливаться между сеансами, а опухолевые клетки не выдерживают накопленного повреждения. IMRT (лучевая терапия с модуляцией интенсивности) позволяет менять интенсивность пучка с разных направлений, подстраиваясь даже под вогнутую форму опухоли, а SBRT (стереотаксическая лучевая терапия) фиксирует положение с точностью до миллиметра и за малое число сеансов подаёт высокую дозу.

В какой последовательности проходит лечение?

• Этап 1: симуляция — проводится КТ в том же положении, в котором будет выполняться лечение, изготавливается фиксирующее устройство (для области головы — маска) для воспроизведения одной и той же позы при каждом сеансе, на коже наносятся метки для позиционирования.
• Этап 2: планирование и верификация дозы — команда радиационных онкологов и медицинских физиков составляет и проверяет план, это обычно занимает около недели.
• Этап 3: собственно облучение — сеансы проходят по будням пять раз в неделю, одно посещение занимает 15–30 минут вместе с подготовкой, а само облучение длится несколько минут.
• Этап 4: количество сеансов в зависимости от цели — лечение с целью излечения обычно занимает несколько недель, SBRT — значительно меньше сеансов, а паллиативное облучение — ещё меньше.
• Этап 5: наблюдение — острые реакции возникают во время лечения и стихают в течение нескольких недель после его завершения, а поздние побочные эффекты могут проявиться через несколько месяцев или лет, поэтому необходимо долгосрочное наблюдение.

Будет ли больно во время лечения и можно ли вести обычный образ жизни?

• Во время самого облучения пациент ничего не ощущает, а побочные эффекты развиваются только в зоне, через которую проходит радиация. Общими являются усталость и изменения кожи в зоне облучения (покраснение, сухость, зуд, пигментация); кожные реакции обычно начинаются примерно через 2 недели после начала лечения, а к 4–6-й неделе может появиться влажная десквамация с мокнутием (National Cancer Center Korea).
• Реакции различаются в зависимости от области облучения. При облучении головы и шеи — язвы во рту, сухость во рту, изменение вкуса; при облучении грудной клетки — дискомфорт при глотании и кашель (лучевой эзофагит может начаться через 2–3 недели); при облучении живота и таза — тошнота, диарея, дискомфорт при мочеиспускании. В большинстве случаев во время лечения удаётся сохранять привычный образ жизни и лёгкую активность.

Часто задаваемый вопрос — нужно ли приезжать в клинику каждый день?

Да, сеансы проходят по будням пять раз в неделю. Одно посещение занимает около 15–30 минут вместе с подготовкой, поэтому если выбрать жильё в пешей доступности от клиники, нагрузка значительно снижается; в период лечения нужно приезжать каждый день в одно и то же время, поэтому дальние поездки не рекомендуются.

Часто задаваемый вопрос — сколько длится лучевая терапия при раке простаты или раке молочной железы?

Это зависит от типа опухоли и метода лечения. При раке простаты стереотаксическая лучевая терапия (SBRT) занимает около десяти дней, IMRT — дольше, в зависимости от числа сеансов, а терапия тяжёлыми ионами проводится примерно за 12 сеансов в течение 3–4 недель. При раке молочной железы после органосохраняющей операции с добавлением лучевой терапии обычным ориентиром является увеличение срока пребывания ещё на 3–5 недель. Точные сроки определяются стадией заболевания и фиксируются в письменном заключении.

Источники и важное замечание

• Статья подготовлена на основе материалов о лучевой терапии, уходе за кожей и борьбе с усталостью после лучевой терапии, а также заметок по раку простаты и раку молочной железы (включая материалы National Cancer Center Korea, руководство NCCN для пациентов и данные Национального института рака США, NCI).
• Данный материал носит общеинформационный характер, и в зависимости от индивидуального состояния пациента методы диагностики, лечения и их результаты могут отличаться. Точный диагноз и схему лечения необходимо определять только после консультации с лечащим врачом.