Указывать конкретную клинику или врача и составлять по ним рейтинг — некорректно. Согласно корейскому законодательству о медицинской деятельности, показатели лечения по отдельным клиникам нельзя использовать в рекламе, а основным критерием выбора служит не рейтинг клиники, а маршрут лечения, соответствующий типу и стадии рака пациента, а также результатам исследования маркеров.
Краткое резюме
- Согласно корейскому законодательству о медицинской деятельности, показатели лечения по отдельным клиникам запрещено использовать в рекламе, поэтому в данном материале также не приводятся названия клиник и не делается сравнение или рейтинг между ними.
- Опубликованные показатели — это общенациональная 5-летняя относительная выживаемость по данным Государственной статистики онкологических заболеваний Кореи за 2019–2023 гг. (Центральный регистр рака Национального онкологического центра Кореи). Например: рак молочной железы — 94,7%, рак желудка — 78,6%, колоректальный рак — 75,6%, рак лёгкого — 42,5%, лейкоз — 55,7%.
- По той же методике существуют данные американского реестра SEER за 2016–2022 гг. (например: рак желудка — 39,8%, рак лёгкого — 29,5%, колоректальный рак — 65,4%, лейкоз — 68,6%), однако из-за различий между двумя странами в сроках диагностики, возрастной структуре пациентов и системах скрининга прямое сопоставление затруднено.
- На этапе дистанционного заключения сравниваются не клиники по принципу «лучше-хуже», а несколько клиник, способных провести лечение, соответствующее типу рака, стадии и маркерам пациента, — результат оформляется в виде письменного заключения.
- Стоимость дистанционного заключения составляет 1 000 000 вон. Если после дистанционного заключения пациент заключает договор на лечение, эта сумма вычитается из стоимости лечения.
Почему нельзя говорить о рейтинге клиник?
- Использование показателей лечения отдельных клиник (выживаемость, количество операций и т. д.) в рекламе и продвижении ограничено корейским законодательством о медицинской деятельности, поэтому официально не существует такого понятия, как сопоставимый рейтинг клиник.
- Вместо этого публикуются общенациональные статистические данные. Государственная статистика онкологических заболеваний представляет собой 5-летнюю относительную выживаемость, рассчитанную по всем пациентам, диагностированным в Корее за определённый период (2019–2023 гг.), по типам рака — это усреднённый показатель по всей стране, а не результат какой-либо отдельной клиники.
- Показатель выживаемости — это усреднённое значение по группе, а не число, предсказывающее исход для конкретного человека. Реальный результат значительно различается в зависимости от стадии, гистологического типа и подтипа опухоли, возраста и сопутствующих заболеваний.
Так на что же тогда ориентироваться при выборе?
- Поскольку для каждого типа рака базовый маршрут лечения отличается, практическим критерием становится не название клиники, а то, занимается ли она методом лечения, подходящим именно для вашей ситуации.
- Например, при раке лёгкого возможность таргетной терапии определяется результатами исследования маркеров, таких как EGFR и ALK; при раке молочной железы порядок операции и выбор препаратов зависят от статуса гормональных рецепторов и подтипа HER2; при гематологических опухолях в зависимости от подтипа и группы риска решается, достаточно ли только химиотерапии или потребуется трансплантация гемопоэтических стволовых клеток.
- Процесс выглядит так: шаг 1 — сбор данных патологоанатомических, инструментальных и генетических исследований; шаг 2 — дистанционное заключение (письменное заключение, стоимость 1 000 000 вон); шаг 3 — подбор и сравнение нескольких клиник, подходящих под условия пациента; шаг 4 — вычет стоимости дистанционного заключения из стоимости лечения при заключении договора; шаг 5 — лечение в Корее; шаг 6 — передача документации для продолжения наблюдения после возвращения на родину.
- Для специализированных видов лечения (трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, CAR-T-клеточная терапия, протонная/ионная терапия и др.) необходимо соответствие специализированной инфраструктуре и условиям, поэтому в письменном заключении проверяется, выполняются ли условия, необходимые для доступа к такому лечению.
Частый вопрос — в других странах рейтинги клиник легко найти, почему в Корее иначе?
Корейское законодательство о медицинской деятельности ограничивает сравнение результатов лечения между клиниками и рекламу их превосходства, поэтому публикуются только официальные общенациональные статистические данные, такие как Государственная статистика онкологических заболеваний. Таким образом, само понятие рейтинга официально не существует, а для пациента важно другое — возможность получить лечение, соответствующее типу рака, стадии и маркерам.
Частый вопрос — как же тогда выбирать клинику?
На этапе дистанционного заключения на основе патологоанатомического заключения пациента, инструментальных изображений (DICOM) и результатов генетических и маркерных исследований составляется письменное заключение, после чего подбираются и сравниваются несколько клиник, соответствующих этим условиям. Стоимость этого этапа — 1 000 000 вон, и при последующем заключении договора на лечение эта сумма вычитается из стоимости лечения.
Источники и примечания
- Материал подготовлен на основе Государственной статистики онкологических заболеваний Кореи за 2019–2023 гг. (Центральный регистр рака Национального онкологического центра Кореи), данных SEER за 2016–2022 гг., материалов Национального информационного центра по раку, а также пациентских разделов руководств NCCN по раку молочной железы, раку желудка, колоректальному раку, раку лёгкого, гематологическим опухолям и таргетной терапии.
- Данный материал носит общий информационный характер; в зависимости от индивидуального состояния пациента методы диагностики, лечения и результаты могут отличаться. Точный диагноз и выбор лечения необходимо определять только после консультации с лечащим врачом.
Получить письменное заключение
Загрузите документы; врачи клиники высшей категории изучат их, и за 5 рабочих дней вы получите заключение, три клиники и смету.
Запросить заключение