韓国で治療を受ける海外患者は韓国の健康保険の適用対象ではないため、診療費は原則として全額自己負担となります。その代わり、自国の保険会社に請求するための英文書類の発行を受けることができ、海外治療に関する国際医療保険では事前承認の手続きを経て費用の一部支援を受けられる場合があります。
要点まとめ
- 韓国の国民健康保険は加入資格のある人に適用される制度であり、治療目的で短期訪問する海外患者は対象外となるため、診療費は自己負担が原則です（保健福祉部）。
- 韓国の病院は外国人患者に対して別途の外国人向け診療報酬を適用することがあり、国際診療センターが決済と書類発行を担当します（Medical Korea）。
- 治療前に予想診療費の一部を保証金として支払い、退院時に実際に発生した費用で精算する方式が一般的です。
- 旅行保険はすでに診断されたがんの治療目的での入国には通常適用されず、海外治療に関する保険には事前承認の手続きがある場合があります。
- 事前レビュー費用100万ウォンはプラットフォームが確定して案内する金額であり、治療契約を締結した場合は診療費から差し引かれます。
なぜ自己負担が原則なのですか？
- 韓国の国民健康保険は加入資格を備えた人に適用される制度であり、治療目的で短期訪問する海外患者はこの資格に該当しません（保健福祉部）。そのため、韓国人には健康保険が適用される項目であっても、海外患者には保険適用外（非給付）として計算されます。
- これは制度上の違いであり、病院ごとに外国人患者に適用する診療報酬基準が別途定められています。実際の金額は病院が提供するお見積りを通じて項目ごとに確定します。
実際の決済はどのような順序で進みますか？
- 1段階：治療前に予想診療費の一部を保証金として決済します。決済はカードと送金が可能で、金額と方法はお見積りに明示されます。
- 2段階：治療期間中に実際に発生した検査・手術・入院・薬代が積み上がっていきます。
- 3段階：退院時点で実際の費用と保証金を比較して精算します。
- 参考までに、事前レビュー費用100万ウォンとコンシェルジュ料金は診療費とは別の項目であり、レビュー費用は治療契約を締結する場合、診療費から差し引かれます。
自国の保険会社に請求できますか？
- 韓国の健康保険の適用対象ではありませんが、自国の保険会社に請求するための英文書類の発行を受けることはできます。保険会社が実際の審査で使用する中心的な書類は英文の診療費明細書であり、これ以外に英文領収書、診断書、入退院確認書、手術記録、診療要約書、処方箋と投薬履歴などが併せて求められることがあります。
- 保険会社によって求められる様式や項目が異なるため、来韓前に保険会社に『韓国の病院からどの書類を受け取ってくる必要があるか』を文書で確認しておくことが確実です。
- 旅行保険は旅行中に突発的に生じた疾病や事故を保障する商品であり、すでに診断されたがんを治療する目的で入国する場合は通常保障対象外です。ただし、滞在中に生じた別の問題や緊急搬送の保障については加入しておくと役立つ場合があります。
- 国際医療保険や雇用主提供の保険の中には海外治療に関する商品がありますが、治療前に保険会社の事前承認が必要な場合が多くあります。事前承認なしに治療を受けると後で請求が却下される可能性があるため、手順を必ず確認する必要があります。
よくある質問 — 英文書類は自動的に発行されますか？
自動的には発行されず、国際診療センターに別途申請する必要があります。発行に数日かかる場合があるため、帰国日程に合わせて早めに申請することが必要です。英語以外の言語への翻訳が必要な場合も対応してもらえることがあり、帰国後に書類の不足に気づいた場合も再発行を依頼できますが、時間がかかるため韓国滞在中に一度にそろえておく方がよいでしょう。
よくある質問 — 政府や保険会社が治療費を代わりに支払ってくれる場合もありますか？
中東地域などでは、政府機関や保険会社が治療費を直接負担する場合があり、この場合は該当の保証書類を病院に事前提出します。ただし、これは個別の契約や手続きによって異なるため、保障範囲と請求手続きについては当該の保険会社や機関に直接確認することが必要です。
出典および注意事項
- 本記事は、保険と書類、よくある質問に関する資料（保健福祉部、Medical Korea、HiKoreaの資料に基づく）をもとに作成されています。
- 本コンテンツは一般的な医学情報の提供を目的としており、個人の状態によって診断・治療方法や結果は異なる場合があります。正確な診断と治療については、必ず医療スタッフとの相談を通じて決定してください。