韩国如何治疗结直肠癌

疗效，用国家统计来核实

2019年至2023年间在韩国确诊结直肠癌的患者，5年相对生存率为75.6%。同期韩国全部癌症合计的5年相对生存率为73.7%。这是国立癌症中心中央癌症登记本部发布的国家癌症登记统计，并非某一家医院的数据。

美国国家癌症研究所SEER统计中，结直肠癌的5年相对生存率为65.4%（2016～2022年确诊）。差异在很大程度上来自发现时机。韩国从满50岁起每年提供粪便隐血检查作为国家筛查，结果阳性则进一步做结肠镜，因此在息肉阶段或早期癌被发现的比例较高。

对从海外前来的患者来说，这有两层含义：一是韩国医疗团队在结直肠癌手术和化疗方面积累了相当多的经验；二是最能左右结果的仍然是您本人的分期。因此在出发之前先准确评估分期，是第一步。

治疗流程会因分期和部位而不同

局限于黏膜的早期结直肠癌，很多情况下通过结肠镜下内镜黏膜下剥离术（ESD）切除即可完成治疗。住院一两天即可结束，不需要切除肠段，日常生活几乎不受影响。

已侵犯至固有肌层或更深的结肠癌，基本做法是将病变肠段与淋巴结一并切除，多数采用腹腔镜。直肠癌的手术在骨盆内狭窄的空间进行，机器人切除的优势较为明显，能否保留肛门是一个重要判断。

直肠癌常在手术前先做放化疗以缩小肿瘤；III期结肠癌则在手术后进行辅助化疗。即使已扩散至肝或肺，若转移部位可以一并切除也会切除，并根据MSI、RAS、BRAF等标志物检查结果来选择靶向药物和免疫治疗药物。

海外患者实际支付的费用

按医院面向外国患者公开的标示价格，腹腔镜结肠切除大致为15,000～25,000美元，机器人直肠切除高于这一区间，具体会因医院、分期和住院时间而不同。内镜切除的费用远低于手术。

我们的报价单会把检查、手术、住院、药费、翻译、住宿分项列出。若后续接续化疗，会分别列出第一个周期的费用和之后各周期的预计金额，并一并回答能否在当地继续治疗。如在来韩前评估后决定接受治疗，评估费可从诊疗费中抵扣。

您本人可以选择哪些治疗

若为早期癌，能否做内镜切除；若为进展期癌，腹腔镜与机器人哪一种更合适；若为直肠癌，能否保留肛门；若已有转移，需要做哪些标志物检查——这四点就是意见书要回答的问题。

请上传影像（CT、MRI）、结肠镜结果与病理检查、诊断书，由结直肠外科与肿瘤内科的医疗团队交叉阅片，并在5个工作日内提供书面意见。意见书会同时附上3家合适的医院与报价。

常见问题

结肠镜需要重新做吗？

若有最近6个月内的内镜图像和病理检查结果，可以直接使用。若没有或时间过久，抵达后3天内完成检查并确定日程。

我是直肠癌，能避免人工肛门吗？

这取决于肿瘤的位置、距肛门的距离，以及术前化疗、放射治疗的反应。我们会在评估阶段将保留肛门的可能性写入意见书。

术后化疗必须全部在韩国完成吗？

不必。我们会连同报价一起提出两种方案：在韩国开始第一个周期、其余在当地接续，或延长在韩停留时间。

停留时间需要安排多久？

内镜切除约10天，腹腔镜、机器人切除为2～3周。需要术前放射治疗的直肠癌会再多出5～6周。

有肝转移还能治疗吗？

会根据转移的数量和位置，组合肝切除、射频消融、化疗。意见书会回答能否切除以及治疗顺序。