대장암, 한국에서는 이렇게 치료합니다

치료 성적, 나라 통계로 확인합니다

2019년부터 2023년 사이에 한국에서 대장암 진단을 받은 분들의 5년 상대생존율은 75.6%입니다. 같은 기간 한국의 모든 암을 합친 5년 상대생존율은 73.7%이고, 국립암센터 중앙암등록본부가 발표한 국가암등록통계이며 어느 한 병원의 성적이 아닙니다.

미국 국립암연구소 SEER 통계의 대장암 5년 상대생존율은 65.4%입니다(2016~2022년 진단). 차이의 상당 부분은 발견 시기에서 나옵니다. 한국은 만 50세부터 매년 분변잠혈검사를 국가검진으로 받고, 양성이면 대장내시경으로 이어져 용종 단계나 조기암에서 찾는 비율이 높습니다.

해외에서 오시는 분께는 두 가지 뜻이 있습니다. 한국 의료진이 대장암 수술과 항암을 그만큼 많이 해 왔다는 것, 그리고 결과를 가장 크게 좌우하는 것이 내 병기라는 것입니다. 그래서 오시기 전에 병기를 정확히 판독받는 것이 첫 순서입니다.

치료 과정은 병기와 위치에 따라 달라집니다

점막에 머문 조기 대장암은 대장내시경으로 떼어내는 내시경 점막하박리술(ESD)로 치료가 끝나는 경우가 많습니다. 하루 이틀 입원으로 마치고, 장을 잘라내지 않아 일상이 거의 그대로입니다.

근육층 이상으로 들어간 결장암은 암이 있는 장 부위와 림프절을 함께 떼어내는 절제술이 기본이며, 대부분 복강경으로 합니다. 직장암은 골반 안 좁은 공간에서 하는 수술이라 로봇 절제의 장점이 크고, 항문을 살리는 수술이 가능한지가 중요한 판단입니다.

직장암은 수술 전에 항암·방사선치료를 먼저 해 종양을 줄이는 경우가 많고, 3기 결장암은 수술 뒤 보조 항암치료를 합니다. 간이나 폐로 퍼진 경우에도 전이 부위를 함께 절제할 수 있으면 절제하고, MSI·RAS·BRAF 같은 표지자 검사 결과로 표적·면역치료 약을 고릅니다.

해외 환자가 실제로 내는 비용

병원이 외국인 환자에게 공개한 노출가 기준으로 복강경 결장 절제는 대략 1만 5천~2만 5천 달러, 로봇 직장 절제는 그보다 높은 범위이며, 병원과 병기, 입원 기간에 따라 달라집니다. 내시경 절제는 수술보다 훨씬 낮습니다.

저희 견적서에는 검사·수술·입원·약값·통역·숙소를 항목별로 나누어 적습니다. 항암치료가 이어지면 첫 주기 비용과 이후 주기 예상액을 따로 적고, 현지에서 이어갈 수 있는지도 함께 답합니다. 사전판독 뒤 치료를 계약하면 판독비는 진료비에서 차감됩니다.

나에게는 어떤 치료가 가능한지

조기암이면 내시경 절제가 가능한지, 진행암이면 복강경과 로봇 중 어느 쪽이 맞는지, 직장암이면 항문을 살릴 수 있는지, 전이가 있으면 어떤 표지자 검사가 필요한지 — 이 네 가지가 소견서에서 답하는 질문입니다.

영상(CT·MRI), 대장내시경 결과와 조직검사, 진단서를 올려 주시면 대장항문외과와 종양내과 의료진이 교차로 읽고 5영업일 안에 서면 소견을 드립니다. 소견서에는 맞는 병원 3곳과 견적이 함께 옵니다.

자주 묻는 질문

대장내시경을 다시 해야 하나요?

최근 6개월 안의 내시경 사진과 조직검사 결과가 있으면 그대로 씁니다. 없거나 오래됐으면 도착 뒤 사흘 안에 검사하고 일정을 확정합니다.

직장암인데 인공항문을 피할 수 있나요?

종양의 위치와 항문에서의 거리, 수술 전 항암·방사선 반응에 따라 다릅니다. 판독 단계에서 항문 보존 가능성을 소견서에 적어 드립니다.

수술 뒤 항암치료는 한국에서 다 받아야 하나요?

아닙니다. 첫 주기를 한국에서 시작하고 나머지를 현지에서 이어가는 방법과 한국 체류를 늘리는 방법을 견적과 함께 제안합니다.

체류는 얼마나 잡아야 하나요?

내시경 절제는 열흘 안팎, 복강경·로봇 절제는 2~3주입니다. 수술 전 방사선치료가 필요한 직장암은 5~6주가 더 듭니다.

간 전이가 있어도 치료가 되나요?

전이 개수와 위치에 따라 간 절제·고주파·항암을 조합합니다. 소견서에서 절제 가능 여부와 순서를 답해 드립니다.