Волосы, выпавшие из-за химиотерапии, отрастут ли снова? (по состоянию на 2026 год)

В большинстве случаев волосы, выпавшие вследствие противоопухолевого лечения, начинают отрастать после завершения терапии. По данным National Cancer Center Korea, восстановление начинается через 6–12 месяцев после окончания лечения.

Главное коротко

• Выпадение волос обычно начинается через 1–2 недели после начала химиотерапии и достигает максимума на 2-м месяце. (National Cancer Center Korea)
• Восстановление начинается через 6–12 месяцев после завершения лечения. (National Cancer Center Korea)
• При таргетной терапии вместо выпадения волос чаще возникают изменения ногтей или обесцвечивание волос, и в большинстве случаев эти явления проходят после окончания лечения. (Национальный институт рака США, NCI)
• При лучевой терапии, в том числе протонной, волосы выпадают только в облучённой зоне головы; если область головы не облучалась, волосы, как правило, сохраняются.
• Помимо выпадения волос, могут одновременно проявляться тошнота и рвота, стоматит, снижение числа лейкоцитов — полезно вести дневник симптомов.

Почему выпадают волосы и когда это наиболее выражено?

• Противоопухолевые препараты воздействуют не только на раковые клетки, но и на быстро делящиеся нормальные клетки, в том числе клетки волосяных фолликулов.
• По данным National Cancer Center Korea, выпадение волос начинается через 1–2 недели после начала химиотерапии и достигает максимума на 2-м месяце.
• Выраженность на этом этапе может отличаться у разных пациентов, а также варьироваться в зависимости от дозы и режима введения одного и того же препарата.

Когда и как волосы начинают расти снова?

• Согласно разъяснениям National Cancer Center Korea, восстановление начинается через 6–12 месяцев после завершения лечения.
• То есть рост волос возобновляется не сразу после окончания терапии, а лишь спустя определённое время, когда организм входит в фазу восстановления.
• Скорость и характер восстановления индивидуальны, поэтому точные сроки и состояние лучше обсуждать с лечащим врачом.

Отличается ли характер выпадения волос в зависимости от вида лечения?

• Да, отличается. Цитотоксические противоопухолевые препараты могут вызывать тотальное выпадение волос, тогда как при таргетной терапии наиболее частыми побочными эффектами являются диарея и нарушения функции печени, а вместо собственно выпадения волос чаще сообщается об обесцвечивании волос и изменениях ногтей. (Национальный институт рака США, NCI)
• В материалах по таргетной терапии также отмечается: «выпадение волос и тяжёлая тошнота встречаются относительно редко, зато у каждого препарата есть свои характерные реакции», и многие побочные эффекты исчезают после завершения лечения.
• При лучевой терапии, включая протонную терапию, волосы выпадают только в зоне облучения головы; если область головы не облучалась, волосы, как правило, сохраняются.
• Для ингибиторов иммунных контрольных точек типичными побочными эффектами считаются сыпь, диарея и утомляемость, а выпадение волос в этих материалах не рассматривается как ключевой побочный эффект.

Какие ещё симптомы могут проявляться помимо выпадения волос?

• Тошноту и рвоту испытывают около 70–80% пациентов, получающих химиотерапию; они возникают через 1–8 часов после введения препарата и могут сохраняться до недели. (National Cancer Center Korea)
• Стоматит обычно появляется примерно на 5–7-й день после лечения и полностью проходит через 2–3 недели. (National Cancer Center Korea)
• Число лейкоцитов начинает снижаться через неделю после начала лечения, достигает минимума на 2-й неделе и восстанавливается к 3-й неделе. (National Cancer Center Korea)
• В период, когда эти симптомы совпадают по времени, важно следить за ознобом или температурой выше 38 °C — при появлении таких признаков следует немедленно связаться с лечащей командой.

Частый вопрос — лечение давно закончилось, а волосы всё ещё не растут, это нормально?

Поскольку восстановление, как правило, начинается через 6–12 месяцев после завершения лечения, если с окончания терапии прошло всего несколько месяцев, период восстановления может ещё не наступить. (National Cancer Center Korea) Однако есть индивидуальные различия, зависящие от препарата, дозы и общего состояния организма, поэтому если изменений нет даже спустя указанный срок, стоит обсудить это с лечащим врачом.

Частый вопрос — при таргетной или иммунотерапии волосы вообще не выпадают?

Правильнее сказать не «не выпадают», а «выпадают иначе». При таргетной терапии вместо выпадения волос чаще отмечаются диарея, нарушения функции печени, изменения ногтей и обесцвечивание волос; для многих побочных эффектов существуют способы контроля, и большинство из них проходит после завершения лечения. (Национальный институт рака США, NCI) При терапии ингибиторами иммунных контрольных точек типичны сыпь, диарея и утомляемость, а внимание стоит уделять скорее иммуноопосредованным реакциям, таким как изменения функции щитовидной железы, чем выпадению волос.

Источники и примечания

• Статья подготовлена на основе материалов о принципах контроля побочных эффектов противоопухолевой терапии, побочных эффектах иммунотерапии и таргетной терапии, а также материалов по таргетной терапии, иммунотерапии и протонной терапии (National Cancer Center Korea, Национальный институт рака США NCI, клинические рекомендации NCCN для пациентов).
• Данный материал носит исключительно информационный характер и не заменяет консультацию специалиста: методы диагностики, лечения и их результаты могут отличаться в зависимости от индивидуального состояния пациента. Точный диагноз и план лечения должны определяться только совместно с лечащим врачом.