Национальное медицинское страхование Кореи не распространяется на иностранных пациентов, приезжающих на краткосрочное лечение, — расходы на лечение, как правило, оплачиваются из собственных средств. Вместо этого Вы можете получить документы на английском языке для подачи в свою страховую компанию и компенсировать часть расходов отдельно.
Главное кратко
- Национальное медицинское страхование Кореи распространяется только на лиц, имеющих право на участие в системе; иностранные пациенты, приезжающие на краткосрочное лечение, под эту категорию не подпадают, и расходы на лечение, как правило, оплачиваются из собственных средств (Министерство здравоохранения и социального обеспечения Кореи).
- Больницы вправе устанавливать для иностранных пациентов отдельные тарифы, а оплату и оформление документов обычно ведёт международный медицинский центр (Medical Korea).
- Перед началом лечения вносится депозит в размере части предполагаемой стоимости лечения, а при выписке проводится окончательный расчёт по фактически понесённым расходам.
- Для подачи в страховую компанию у себя в стране потребуются документы на английском языке — счёт за лечение, детализированная смета и медицинское заключение (письменное заключение), при этом требования к форме у разных страховых компаний различаются.
- Туристическая страховка, как правило, не покрывает лечение онкологического заболевания, диагностированного ещё до приезда.
Почему корейская медицинская страховка не действует?
Национальное медицинское страхование — это государственная система страхования, которая распространяется на лиц, имеющих право на участие в ней на территории Кореи. Иностранные пациенты, приезжающие на короткий срок с целью лечения, не относятся к застрахованным лицам, поэтому даже те виды услуг, что для граждан Кореи покрываются страховкой, для иностранных пациентов рассчитываются как не покрываемые страховкой (Министерство здравоохранения и социального обеспечения Кореи). Это различие обусловлено особенностями системы, и в каждой больнице установлены отдельные тарифы для иностранных пациентов. Оплата возможна картой или банковским переводом, а сумма и способ оплаты указываются в смете, которую предоставляет больница.
В каком порядке происходит оплата лечения?
- Этап 1: перед началом лечения вносится депозит в размере части предполагаемой стоимости лечения.
- Этап 2: в ходе лечения постатейно фиксируются расходы на обследования, операции, госпитализацию и медикаменты.
- Этап 3: при выписке фактические расходы сопоставляются с внесённым депозитом и производится окончательный расчёт.
- Плата за заключение в размере 1 000 000 вон и плата за услуги координатора взимаются отдельно от стоимости лечения, при этом плата за заключение засчитывается в счёт стоимости лечения при заключении договора на лечение. Если по результатам обследований план лечения меняется, Вам предоставляют обновлённую смету, и Вы сами решаете, продолжать ли лечение.
Какие документы нужны для подачи в свою страховую компанию?
- Страховая компания принимает заявление на возмещение только в том случае, если документально подтверждено, что именно было сделано, зачем и сколько это стоило. Как правило, требуются следующие документы: счёт за лечение на английском языке, детализированная смета расходов на лечение на английском языке (документ, который страховые компании чаще всего проверяют в первую очередь), медицинское заключение на английском языке с кодами по международной классификации болезней, справка о госпитализации и выписке на английском языке, протокол операции или справка о проведённой процедуре, выписной эпикриз/резюме истории болезни на английском языке, рецепты и сведения о принимаемых препаратах на английском языке, а также результаты обследований и копии изображений.
- Документы на английском языке не выдаются автоматически — их нужно заказывать в международном медицинском центре, а оформление может занять несколько дней, поэтому подавать заявку стоит заранее, с учётом даты возвращения домой. Поскольку требования к форме и перечню документов у разных страховых компаний различаются, рекомендуется ещё до приезда уточнить у своей страховой компании точный список необходимых документов в письменном виде — тогда в Корее Вы сможете запросить именно этот перечень. Если после возвращения домой обнаружится, что какого-то документа не хватает, можно запросить повторную выдачу, поскольку больница хранит медицинские записи в течение установленного законом срока, однако это займёт время, поэтому лучше собрать все документы сразу, пока Вы находитесь в Корее.
Покрывает ли туристическая страховка или международная медицинская страховка расходы на лечение рака?
- Как правило, нет. Туристическая страховка — это продукт, покрывающий внезапные заболевания или несчастные случаи, произошедшие во время поездки, и лечение рака, диагностированного ещё до приезда, обычно не подпадает под её действие. Тем не менее такая страховка может пригодиться при других проблемах, возникших во время пребывания (несчастные случаи, инфекции, стоматологические проблемы и т. п.), а также при экстренной транспортировке или изменении авиабилетов, поэтому оформить её всё же стоит.
- Среди продуктов международного медицинского страхования, государственного страхования в стране проживания и страховок, предоставляемых работодателем, встречаются такие, которые компенсируют расходы на лечение за рубежом; в этом случае часто требуется предварительное одобрение страховой компании до начала лечения. Если начать лечение без предварительного одобрения, в возмещении впоследствии может быть отказано, поэтому порядок действий обязательно нужно уточнить заранее. В случаях, когда расходы на лечение напрямую покрывает государство или страховая компания, гарантийные документы предоставляются больнице заранее.
Часто задаваемый вопрос — что делать, если у разных страховых компаний разные требования к документам?
Поскольку форма и перечень документов у разных страховых компаний различаются, самый надёжный способ — ещё до приезда письменно уточнить у своей страховой компании, какие именно документы нужно получить в корейской больнице. Базовый набор включает детализированную смету расходов на лечение на английском языке, счёт, медицинское заключение, справку о госпитализации и выписке, протокол операции и выписной эпикриз на английском языке — этот перечень можно напрямую подать в международный медицинский центр для оформления.
Часто задаваемый вопрос — обязательно ли получать одобрение страховой компании до начала лечения?
Если страховка предполагает компенсацию расходов на лечение за рубежом, предварительное одобрение, как правило, необходимо. Если начать лечение без такого одобрения, в возмещении может быть отказано, поэтому порядок действий обязательно нужно уточнить заранее, а письменное заключение, необходимое для получения одобрения, можно подготовить заблаговременно.
Источники и примечания
Статья подготовлена на основе материалов о страховании и оформлении документов (Министерство здравоохранения и социального обеспечения Кореи, Medical Korea, HiKorea). Данный материал носит общий информационный характер; методы диагностики, лечения и их результаты могут различаться в зависимости от индивидуального состояния пациента. Точный диагноз и план лечения необходимо определять только после консультации с лечащим врачом.
Получить письменное заключение
Загрузите документы; врачи клиники высшей категории изучат их, и за 5 рабочих дней вы получите заключение, три клиники и смету.
Запросить заключение