Операция при раке лёгкого: в какую клинику обращаться в 2026 году?

Мы не называем конкретную клинику и не направляем в неё. Согласно медицинскому законодательству Кореи, в рекламе нельзя указывать названия больниц или сравнивать их показатели. Вместо этого в письменном заключении мы на основе стадии заболевания, результатов маркерных исследований и функции лёгких пациента определяем, возможна ли операция, и подбираем подходящий метод лечения.

Коротко о главном

• По медицинскому законодательству Кореи посреднические организации не вправе рекламировать конкретные больницы или врачей, поэтому мы не называем и не рекомендуем конкретное медицинское учреждение.
• 5-летняя относительная выживаемость при раке лёгкого в Корее составляет 42,5% — это общенациональный показатель, а не результат какой-либо отдельной клиники (Национальная онкологическая статистика, 2019–2023 гг., National Cancer Center Korea).
• При немелкоклеточном раке лёгкого I–II стадии базовой операцией является торакоскопическая или роботическая лобэктомия; при этом важно, чтобы функция лёгких позволяла перенести резекцию.
• Ключевой фактор операбельности — наличие или отсутствие метастазов в медиастинальных лимфоузлах; стадию уточняют с помощью ПЭТ-КТ и МРТ головного мозга.
• Стоимость дистанционного заключения составляет 1 000 000 вон; при заключении договора на лечение эта сумма вычитается из стоимости лечения.

Почему нельзя узнать название клиники?

Медицинское законодательство Кореи ограничивает рекламу посредническими организациями конкретных врачей и медицинских учреждений. Такие показатели, как выживаемость, являются общенациональной статистикой, а не результатом работы отдельной больницы. Показатель 5-летней относительной выживаемости при раке лёгкого в Корее — 42,5% (Национальная онкологическая статистика, 2019–2023 гг.) — вырос на 30 процентных пунктов по сравнению с группой пациентов, у которых диагноз был поставлен в 1993–1995 годах, однако это результат сочетания более ранней диагностики и развития таргетной и иммунотерапии в масштабах всей страны. Вместо названия клиники мы в письменном заключении сравниваем медицинские учреждения с учётом типа и стадии онкологического заболевания, бюджета и языка пациента, а окончательный выбор остаётся за пациентом.

При каких стадиях возможна операция при раке лёгкого?

Главный критерий операбельности — наличие или отсутствие метастазов в медиастинальных лимфоузлах. По TNM-классификации немелкоклеточного рака лёгкого при I–II стадии опухоль находится в пределах лёгкого, метастазы в лимфоузлах отсутствуют либо ограничены лимфоузлами вблизи лёгкого, и операция является основным методом лечения. III стадия — более сложный случай, когда опухоль распространилась на медиастинальные лимфоузлы или прилегающие структуры; в этом случае сочетают операцию, химиотерапию и лучевую терапию. При IV стадии, когда опухоль распространилась на противоположное лёгкое, головной мозг, кости или печень, основным методом становится системная терапия.

Какова последовательность действий от обследования до операции?

• Этап 1. С помощью КТ грудной клетки выявляют подозрительное образование, а диагноз подтверждают путём бронхоскопии, пункционной биопсии под контролем КТ или интраоперационной биопсии.
• Этап 2. ПЭТ-КТ используют для оценки поражения лимфоузлов и отдалённых метастазов, МРТ головного мозга — для выявления метастазов в мозг; на основании этого определяют стадию заболевания.
• Этап 3. При подозрении на метастазы в медиастинальных лимфоузлах их поражение подтверждают методом эндобронхиального УЗИ с прямой пункцией.
• Этап 4. Если рассматривается операция, проводят исследование функции внешнего дыхания и кардиологическое обследование, чтобы оценить, перенесёт ли пациент операцию.
• Этап 5. При I–II стадии выполняют торакоскопическую или роботическую лобэктомию; при очень небольшом размере и подходящем расположении опухоли возможна сублобарная резекция. В стандарт лечения входит также последующая таргетная или иммунотерапия после операции — в зависимости от результатов операции, наличия мутации EGFR и уровня экспрессии PD-L1.

Частый вопрос — сколько длится восстановление после операции?

После операции на лёгком в течение нескольких дней устанавливают дренажную трубку для отвода воздуха и жидкости; боль в области раны, кашель и одышка — обычные явления в этот период. После удаления части лёгкого дыхательная функция снижается, но благодаря дыхательной гимнастике и ходьбе восстановление происходит в течение нескольких недель — нескольких месяцев. После операции проводится динамическое наблюдение с регулярным повторением КТ грудной клетки через определённые интервалы, при этом первые 2–3 года обычно наблюдают более часто.

Частый вопрос — можно ли использовать результаты обследований, полученные на родине?

Если у Вас уже есть результаты обследований, их можно использовать напрямую. Если маркерные исследования не проводились или данных недостаточно, можно отправить гистологические стёкла или парафиновые блоки для проведения NGS-исследования в Корее либо выполнить его после приезда. Обычная ориентировочная продолжительность пребывания — около 2 недель на операцию; стоимость дистанционного заключения в размере 1 000 000 вон при заключении договора на лечение вычитается из стоимости лечения.

Источники и важная информация

• Статья подготовлена на основе Национальной онкологической статистики за 2019–2023 гг. (Центральный регистр рака, National Cancer Center Korea), данных SEER за 2016–2022 гг., материалов Национального информационного центра по раку, клинических рекомендаций NCCN для пациентов, а также заметок о роботизированной хирургии и часто задаваемых вопросах.
• Данный материал носит исключительно информационный характер общего плана; методы диагностики, лечения и их результаты могут отличаться в зависимости от индивидуального состояния пациента. Точный диагноз и план лечения должны определяться исключительно по результатам консультации с лечащим врачом.