Беременность и роды после лечения рака: возможно ли это? (данные на 2026 год)

Возможность беременности после лечения зависит от того, была ли заранее проведена подготовка к сохранению фертильности, и от характера полученного лечения; при раке молочной железы перед началом химиотерапии можно пройти консультацию по заморозке яйцеклеток или эмбрионов. Сроки планирования беременности во время гормональной терапии необходимо обязательно согласовывать с лечащим врачом.

Главное

• Перед началом химиотерапии рака молочной железы Вы можете получить консультацию по сохранению фертильности — заморозке яйцеклеток или эмбрионов.
• Сохранение фертильности требует времени на подготовку, поэтому, если сообщить об этом заранее — ещё на этапе дистанционного заключения, — можно составить общий график до начала лечения.
• При гормон-рецептор-положительном раке молочной железы после операции гормональная терапия продолжается 5–10 лет, поэтому сроки планирования беременности во время лечения необходимо обязательно согласовывать с лечащим врачом.
• Химиопрепараты, стероиды, гормональная терапия и облучение могут иметь отсроченные побочные эффекты — например, истончение костной ткани, — поэтому общее наблюдение за здоровьем, включая репродуктивное, планируется совместно с лечащим врачом в зависимости от вида и сроков лечения (Национальный институт рака США, NCI).
• Наблюдение после окончания лечения направлено на снижение риска рецидива, вторичных опухолей и отсроченных побочных эффектов, при этом конкретный план зависит от полученного лечения.

Как подготовиться к сохранению фертильности до начала лечения?

• До начала химиотерапии рака молочной железы Вы можете пройти консультацию по заморозке яйцеклеток или эмбрионов.
• Поскольку эта подготовка занимает время, если заранее — на этапе дистанционного заключения — сообщить о намерении сохранить фертильность, можно составить общий график ещё до начала лечения.
• Сохранение фертильности тесно связано со сроками начала химиотерапии, поэтому важна предварительная координация с лечащим врачом, чтобы подготовиться к процедуре, не откладывая общий план лечения.

Можно ли планировать беременность во время гормональной терапии?

• При гормон-рецептор-положительном раке молочной железы после операции, как правило, продолжается пероральная гормональная терапия в течение 5–10 лет; применяемые препараты различаются в зависимости от того, наступила ли менопауза, а в некоторых случаях дополнительно назначаются инъекции для подавления функции яичников.
• Поскольку сам период лечения достаточно длительный, возможность попытки забеременеть во время терапии зависит от индивидуальной стадии заболевания, ответа на лечение и хода гормональной терапии, и этот вопрос обязательно должен решаться совместно с лечащим врачом.
• Гормональная терапия может сопровождаться симптомами, похожими на менопаузу (приливы, скованность суставов, сухость влагалища), а также снижением плотности костной ткани, поэтому наряду с репродуктивным планированием контролируется и состояние костей.

На что обратить внимание после завершения лечения?

• Наблюдение за здоровьем после завершения лечения направлено на снижение риска рецидива, вторичных опухолей, отсроченных побочных эффектов со стороны сердца и костей, а также на восстановление повседневной активности.
• Некоторые химиопрепараты и лучевая терапия органов грудной клетки могут спустя годы привести к сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца или истончению костей, поэтому рекомендуются низкосолевое питание, физическая активность, отказ от курения, контроль веса и достаточное потребление кальция и витамина D (Национальный институт рака США, NCI).
• Онкологическим пациентам, завершившим лечение, рекомендуется физическая активность средней и выше интенсивности не менее 5 раз в неделю по 30 минут и более, при этом начальную интенсивность нагрузок стоит заранее согласовать с лечащим врачом с учётом области лечения и физического состояния (Национальный центр онкологической информации Кореи).
• По завершении лечения рекомендуется запросить план дальнейшего наблюдения, содержащий краткое резюме проведённого лечения и план дальнейшего контроля; мы предоставляем передаточный эпикриз с указанием сроков следующих обследований и принимаемых препаратов, чтобы местные врачи могли продолжить наблюдение.

Часто задаваемый вопрос — может ли влияние на фертильность сохраняться спустя годы после завершения лечения?

Известно, что химиопрепараты, лучевая терапия и гормональная терапия могут давать отсроченные последствия, проявляющиеся спустя время после завершения лечения. Особенно гормональная терапия продолжается в течение длительного периода — 5–10 лет, поэтому репродуктивное планирование на этот период не ограничивается одной консультацией, а требует постоянного согласования с лечащим врачом по мере хода лечения.

Часто задаваемый вопрос — можно ли продолжить лечение по месту жительства после консультации по сохранению фертильности в Корее?

Лечение, продолжающееся в форме приёма препаратов, например гормональная терапия, можно продолжать по месту жительства при наличии передаточного эпикриза с указанием назначений и плана лечения. Однако какие препараты и в какой последовательности применять, а также когда именно возможны попытки забеременеть, зависит от индивидуального подтипа и стадии заболевания, поэтому необходимо постоянное согласование с лечащим врачом.

Источники и предупреждение

• Статья подготовлена на основе материалов по раку молочной железы и рекомендаций по наблюдению за здоровьем онкологических пациентов, переживших лечение (Национальная статистика регистрации онкологических заболеваний Кореи, 2019–2023, National Cancer Center Korea, руководства NCCN для пациентов, Национальный институт рака США NCI, Национальный центр онкологической информации Кореи).
• Данный материал носит исключительно информационный характер общего плана; методы диагностики и лечения, а также их результаты могут отличаться в зависимости от индивидуального состояния пациента. Точный диагноз и схему лечения необходимо определять исключительно по согласованию с лечащим врачом.