Уход за кожей во время лучевой терапии: как правильно? (по состоянию на 2026 год)

Кожа в зоне, на которую воздействует лучевая терапия, примерно через 2 недели после начала лечения может стать сухой, покраснеть и начать зудеть, поэтому основа ухода — мягкое очищение нейтральным мылом, нанесение увлажняющего средства, назначенного врачом, и избегание солнечного света.

Главное кратко

• Изменения кожи в зоне облучения обычно начинаются примерно через 2 недели после начала лучевой терапии и могут проявляться сухостью, покраснением, отёком, зудом и шелушением. (National Cancer Center Korea)
• Примерно на 4–6-й неделе может возникнуть влажная десквамация с мокнутием — в этом случае участок кожи нужно держать чистым и сухим. (Национальный институт рака США, NCI)
• Кожу следует мягко мыть с использованием нейтрального мыла, не тереть и не расчёсывать её, регулярно наносить увлажняющий крем или мазь, назначенные врачом, избегать тесной одежды из грубой ткани и прямых солнечных лучей. (National Cancer Center Korea)
• При выходе на улицу рекомендуется использовать солнцезащитный крем, носить свободную одежду с длинным рукавом и широкополую шляпу; при повышенной чувствительности кожи лучше реже бриться или пользоваться электробритвой. (Национальный институт рака США, NCI)
• Повреждённые здоровые клетки обычно восстанавливаются в течение нескольких месяцев после окончания лечения, однако некоторые поздние побочные эффекты могут проявиться спустя месяцы или даже годы. (Национальный институт рака США, NCI)

Кожа покраснела и болит — чем её обрабатывать?

• Основа ухода — регулярное нанесение увлажняющего крема или мази, назначенных лечащим врачом; самостоятельно применять другие средства не следует.
• По данным National Cancer Center Korea, на коже в зоне облучения могут появляться сухость, покраснение, отёк, зуд и шелушение — обычно они начинаются примерно через 2 недели после начала лечения, а к 4–6-й неделе возможна влажная десквамация с мокнутием.
• При появлении мокнущей реакции рана становится болезненной, влажной и подверженной инфицированию, поэтому важно держать этот участок чистым и сухим. (Национальный институт рака США, NCI)
• В клиниках Кореи увлажняющие средства и мази назначает лечащий врач индивидуально, с учётом зоны облучения и выраженности реакции, а состояние кожи контролируется на еженедельных осмотрах в течение всего курса лечения.

Можно ли мыть зону, которую облучают?

• Мыть можно, но следует делать это мягко, используя нейтральное мыло, не растирая и не расчёсывая кожу. (National Cancer Center Korea)
• Тесная одежда и грубые ткани могут раздражать кожу, поэтому их стоит избегать, а зону облучения нельзя подвергать прямому воздействию солнечных лучей.
• При выходе на улицу рекомендуется сочетать солнцезащитный крем со свободной одеждой с длинным рукавом и широкополой шляпой; при повышенной чувствительности кожи лучше реже бриться или использовать электробритву. (Национальный институт рака США, NCI)
• Иностранным пациентам полезно заранее, до начала лечения, уточнить у медицинского персонала, какими средствами для очищения и увлажнения кожи можно пользоваться в месте проживания в период амбулаторного лечения.

Кроме кожи — возможны ли усталость и другие общие симптомы?

• Во время лучевой терапии часто ощущается усталость, которая может сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев после окончания лечения. (National Cancer Center Korea)
• Лёгкие аэробные нагрузки, дневной сон не более 30 минут, регулярный режим сна и сбалансированное питание с достаточным количеством белка помогают справляться с усталостью.
• В зависимости от зоны облучения могут сопутствовать: при облучении головы и шеи — стоматит, сухость во рту, изменение вкуса; при облучении грудной клетки — эзофагит с болью при глотании; при облучении живота — тошнота и диарея; при облучении таза — боль при мочеиспускании и изменения стула; при облучении молочной железы — мокнущий дерматит под грудью и в подмышечной области.
• Большинство острых реакций возникают во время лечения и постепенно проходят в течение нескольких недель после его завершения, однако некоторые поздние побочные эффекты могут проявиться спустя месяцы или годы, поэтому необходимо длительное наблюдение.

Когда нужно немедленно обратиться за помощью

• Шаг 1: если кожа в зоне облучения облезает с появлением мокнутия, гноя или повышением температуры, об этом нужно сразу сообщить лечащему врачу.
• Шаг 2: при температуре тела 38℃ и выше следует немедленно связаться с врачом — днём или ночью.
• Шаг 3: нужно сразу сообщить врачу, если появилась одышка и усиливающийся сухой кашель (особенно в течение нескольких месяцев после облучения грудной клетки), а также если диарея не прекращается или в стуле появляется кровь.
• Шаг 4: если связаться с лечащим врачом не удаётся, следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Частые вопросы — когда восстанавливаются кожа и силы после усталости?

Острые кожные реакции и усталость обычно проходят в течение нескольких недель — нескольких месяцев после окончания лечения. Повреждённые здоровые клетки, как правило, восстанавливаются в течение нескольких месяцев после завершения терапии (Национальный институт рака США, NCI), а отёк и боль в области молочной железы, по данным National Cancer Center Korea, уменьшаются в течение нескольких недель — нескольких месяцев после окончания лечения. Тем не менее некоторые побочные эффекты могут проявиться с задержкой — через месяцы или годы, поэтому рекомендуется длительное наблюдение.

Частые вопросы — остаётся ли в теле радиация во время лучевой терапии и опасен ли контакт с семьёй?

При дистанционной лучевой терапии, когда облучение проводится снаружи тела, после завершения сеанса радиация в организме не остаётся, поэтому контакт с членами семьи и детьми безопасен. Однако при методах, связанных с введением радиоактивных материалов внутрь тела — таких как брахитерапия или лечение радиоактивным йодом, — на определённый период могут действовать отдельные ограничения по контакту, о которых пациента проинформируют дополнительно.

Источники и примечания

• Статья подготовлена на основе материалов National Cancer Center Korea (уход за кожей и борьба с усталостью после лучевой терапии) и Национального института рака США (NCI) — о побочных эффектах лучевой терапии, изменениях кожи и ногтей, а также об усталости.
• Данный материал носит общий информационный характер; диагностика, методы лечения и их результаты могут отличаться в зависимости от индивидуального состояния пациента. Точный диагноз и план лечения должны определяться только после консультации с лечащим врачом.