はい、可能です。まず兄弟姉妹が検討され、完全に一致しない場合は親や子が半分だけ一致するハプロ移植でドナーになることができ、そのほかに非血縁ドナーや臍帯血という選択肢もあります。
要点まとめ
- 同種移植では、ドナーは兄弟姉妹 → ハプロ一致（親・子）→ 非血縁ドナー → 臍帯血の順で探します。
- ハプロ移植とは、完全一致ではなく半分だけ組織が一致する家族（親・子）で行う移植方法で、韓国はこの方式の経験が蓄積されています。
- 同種移植は、ドナーの免疫細胞が残存するがん細胞を攻撃する効果がありますが、同じ免疫が患者の体を攻撃する移植片対宿主病（GVHD）が起こることがあり、免疫抑制剤で管理します。
- 新しい細胞が定着する生着には通常2〜4週間かかり、この期間は無菌室で過ごします。
- 事前レビュー費用は100万ウォン（約11.5万円）で、治療契約をすると診療費から差し引かれます（国家がん情報センター・NCCN患者向けガイドライン・メディカルコリア基準）。
家族が完全に一致しなければ方法がないのですか？
- いいえ、そうではありません。兄弟姉妹の組織が一致しなくても、親・子によるハプロ移植、非血縁ドナーの検索、臍帯血という選択肢が残っています。
- ハプロ移植は半分だけ一致する組織で行う移植方式で、韓国はこの経験が蓄積されているため、ドナー候補の幅を広げるのに役立ちます。
- どの方法が実際に可能かは、病気の種類、患者の年齢、治療の緊急度によって異なるため、個別の検討が必要です。
造血幹細胞移植は順を追ってどのように進みますか？
- 第1段階、病期確認検査と心臓・肺・肝臓・腎臓の機能検査、感染症検査を1〜2週間かけて行い、同種移植の場合はドナーの組織適合性（HLA）検査と健康診断も併せて行います。
- 第2段階、抗がん剤と輸血のための中心静脈カテーテルを挿入し、およそ1週間の高用量前処置抗がん剤治療を受けて病んだ骨髄を空にします。
- 第3段階、決められた日に造血幹細胞を静脈から注入します。移植自体は手術ではなく輸血に近く、数十分で終わります。
- 第4段階、生着まで2〜4週間を無菌室で過ごします。発熱、口内炎、血球数の低下がよく見られ、輸血と抗生剤で管理します。
- 第5段階、生着確認後に退院しますが、すぐに帰国はせず病院から徒歩圏内で外来を頻繁に受診します。入院は3〜6週間、滞在全体は6〜8週間が一般的で、同種移植の場合は移植後100日前後まで近くで経過観察するケースが多いです。
家族がドナーの場合、気をつけるべき点は何ですか？
- 同種移植では移植片対宿主病（GVHD）が起こることがあり、皮膚の発疹、下痢、肝機能値の上昇、目や口の乾燥といった形で現れ、急性として早期に起こることもあれば、数か月後に慢性として続くこともあります。
- 軽症から重症まで幅が広いため、早期に発見してコントロールすることが重要で、こうした変化を毎日確認し、すぐに知らせるよう案内されます。
- 家族がドナー候補の場合、患者と一緒にHLA検査と健康記録を準備する必要があり、免疫抑制剤使用中はウイルス再活性化も定期的に確認します。
よくある質問 — 親や子もドナーになれますか？
はい、親・子は半分だけ組織が一致するハプロドナーになることができます。完全一致する兄弟姉妹がいない場合に検討される方式で、韓国はこの方式の経験が蓄積されているため、ドナーが見つからず治療が滞るケースを減らす道になります。ただし、どの経路が実際に可能かは病気の種類、年齢、治療の緊急度によって異なるため、個別の検討が必要です。
よくある質問 — 家族の中にドナーがいない場合はどうしますか？
兄弟姉妹、ハプロ一致（親・子）、非血縁ドナー、臍帯血の順で探します。完全に一致する家族がいなくても、非血縁ドナーや臍帯血による同種移植を見つけることができ、どの経路が合うかは病気の種類と緊急度によって異なります。正確にどの経路が可能かは、患者の状態と検査結果に基づいて判断する必要があります。
出典および留意事項
- 本記事は、造血幹細胞移植・血液がんに関する資料（国家がん情報センター、NCCN患者向けガイドライン、メディカルコリア、HiKorea基準）をもとに作成しました。
- 本コンテンツは一般的な医学情報の提供を目的としており、個人の状態によって診断・治療方法や結果は異なる場合があります。正確な診断と治療については、必ず医療スタッフとの相談を通じて決定してください。