Người thân trong gia đình có thể trở thành người hiến tế bào gốc tạo máu không? (Cập nhật năm 2026)

Vâng, hoàn toàn có thể. Anh chị em ruột sẽ được xem xét trước tiên, và nếu không hòa hợp hoàn toàn thì cha mẹ hoặc con cái có thể trở thành người hiến theo phương thức ghép nửa hòa hợp (chỉ trùng khớp một nửa); ngoài ra còn có các phương án khác như người hiến không cùng huyết thống và máu cuống rốn.

Tóm tắt cốt lõi

• Trong ghép đồng loại, thứ tự tìm người hiến thường là: anh chị em ruột → ghép nửa hòa hợp (cha mẹ, con cái) → người hiến không cùng huyết thống → máu cuống rốn.
• Ghép nửa hòa hợp là phương thức ghép được thực hiện với người thân (cha mẹ, con cái) không hòa hợp hoàn toàn mà chỉ trùng khớp mô một nửa; tại Hàn Quốc, kinh nghiệm thực hiện phương thức này đã được tích lũy khá nhiều.
• Ghép đồng loại có tác dụng nhờ tế bào miễn dịch của người hiến tấn công các tế bào ung thư còn sót lại, tuy nhiên chính hệ miễn dịch đó cũng có thể tấn công cơ thể người bệnh, gây ra bệnh ghép chống chủ (GVHD), cần được kiểm soát bằng thuốc ức chế miễn dịch.
• Quá trình mọc mảnh ghép (các tế bào mới bắt đầu hoạt động) thường mất khoảng 2-4 tuần, và trong thời gian này quý vị sẽ ở phòng vô trùng.
• Chi phí thẩm định hồ sơ từ xa là 1 triệu won, và nếu quý vị ký hợp đồng điều trị thì khoản này sẽ được trừ vào chi phí khám chữa bệnh (theo Trung tâm Thông tin Ung thư Quốc gia, hướng dẫn dành cho bệnh nhân của NCCN, Medical Korea).

Nếu người thân không hòa hợp hoàn toàn thì không còn cách nào khác sao?

• Không phải vậy. Ngay cả khi mô của anh chị em ruột không phù hợp, vẫn còn các phương án như ghép nửa hòa hợp với cha mẹ hoặc con cái, tìm kiếm người hiến không cùng huyết thống, hoặc sử dụng máu cuống rốn.
• Ghép nửa hòa hợp là phương thức ghép được tiến hành với mô chỉ trùng khớp một nửa; tại Hàn Quốc, kinh nghiệm về phương pháp này đã được tích lũy, giúp mở rộng nhóm ứng viên hiến tặng.
• Con đường nào thực sự khả thi còn tùy thuộc vào loại bệnh, độ tuổi của người bệnh và mức độ cấp bách của việc điều trị, nên cần được xem xét riêng cho từng trường hợp cụ thể.

Ghép tế bào gốc tạo máu diễn ra theo trình tự như thế nào?

• Bước 1: Trong 1-2 tuần, thực hiện các xét nghiệm xác định giai đoạn bệnh, đánh giá chức năng tim, phổi, gan, thận và xét nghiệm nhiễm trùng; nếu là ghép đồng loại thì đồng thời tiến hành xét nghiệm hòa hợp mô (HLA) và kiểm tra sức khỏe của người hiến.
• Bước 2: Đặt ống thông tĩnh mạch trung tâm để dùng cho hóa trị và truyền máu, sau đó bệnh nhân trải qua khoảng 1 tuần hóa trị liều cao tiền xử lý nhằm làm trống tủy xương bị bệnh.
• Bước 3: Vào ngày đã định, tế bào gốc tạo máu được truyền vào cơ thể qua đường tĩnh mạch. Bản thân việc ghép không phải là phẫu thuật mà giống như truyền máu, chỉ mất vài chục phút.
• Bước 4: Quý vị sẽ ở phòng vô trùng khoảng 2-4 tuần cho đến khi mảnh ghép mọc. Sốt, viêm loét miệng, giảm chỉ số tế bào máu là những tình trạng thường gặp, được kiểm soát bằng truyền máu và kháng sinh.
• Bước 5: Sau khi xác nhận mảnh ghép đã mọc, bệnh nhân được xuất viện nhưng không về nước ngay mà thường xuyên tái khám ngoại trú trong phạm vi có thể đi bộ đến bệnh viện. Thời gian nằm viện thường là 3-6 tuần, tổng thời gian lưu trú khoảng 6-8 tuần; với ghép đồng loại, thường được theo dõi sát sao đến khoảng 100 ngày sau ghép.

Cần lưu ý điều gì khi người thân trong gia đình là người hiến?

• Trong ghép đồng loại có thể xảy ra bệnh ghép chống chủ (GVHD), biểu hiện qua phát ban da, tiêu chảy, tăng men gan, khô mắt và khô miệng; dạng cấp tính thường xuất hiện sớm, còn dạng mạn tính có thể xuất hiện sau vài tháng.
• Mức độ bệnh dao động từ nhẹ đến nặng, vì vậy việc phát hiện sớm và kiểm soát kịp thời rất quan trọng; quý vị sẽ được hướng dẫn theo dõi những thay đổi này hằng ngày và báo ngay cho đội ngũ y tế.
• Nếu người thân là ứng viên hiến tặng, cần chuẩn bị cùng người bệnh kết quả xét nghiệm HLA và hồ sơ sức khỏe; trong thời gian dùng thuốc ức chế miễn dịch, cũng cần kiểm tra định kỳ tình trạng tái hoạt của virus.

Câu hỏi thường gặp — Cha mẹ hoặc con cái cũng có thể trở thành người hiến không?

Vâng, cha mẹ và con cái có thể trở thành người hiến theo phương thức nửa hòa hợp, tức chỉ trùng khớp mô một nửa. Đây là phương án được xem xét khi không có anh chị em ruột hòa hợp hoàn toàn; tại Hàn Quốc, kinh nghiệm về phương thức này đã được tích lũy, giúp giảm bớt tình trạng điều trị bị đình trệ do không tìm được người hiến. Tuy nhiên, con đường nào thực sự khả thi còn tùy vào loại bệnh, độ tuổi và mức độ cấp bách của việc điều trị, nên cần được xem xét riêng cho từng trường hợp.

Câu hỏi thường gặp — Nếu trong gia đình không có ai làm người hiến thì phải làm sao?

Việc tìm kiếm sẽ được thực hiện theo thứ tự: anh chị em ruột, ghép nửa hòa hợp (cha mẹ, con cái), người hiến không cùng huyết thống, rồi đến máu cuống rốn. Ngay cả khi không có người thân hòa hợp hoàn toàn, vẫn có thể tìm được phương án ghép đồng loại thông qua người hiến không cùng huyết thống hoặc máu cuống rốn; con đường nào phù hợp còn tùy thuộc vào loại bệnh và mức độ cấp bách. Con đường cụ thể nào khả thi cần được xác định dựa trên tình trạng của người bệnh và kết quả xét nghiệm.

Nguồn tham khảo và lưu ý

• Bài viết này được biên soạn dựa trên các tài liệu về ghép tế bào gốc tạo máu và bệnh máu ác tính (theo Trung tâm Thông tin Ung thư Quốc gia, hướng dẫn dành cho bệnh nhân của NCCN, Medical Korea, HiKorea).
• Nội dung này nhằm mục đích cung cấp thông tin y khoa tổng quát; phương pháp chẩn đoán, điều trị và kết quả có thể khác nhau tùy theo tình trạng của từng cá nhân. Việc chẩn đoán và điều trị chính xác cần được quyết định thông qua tư vấn trực tiếp với đội ngũ y tế.