Apakah Anggota Keluarga Bisa Menjadi Pendonor Sel Punca Hematopoietik? (Berdasarkan Tahun 2026)

Ya, bisa. Saudara kandung akan dipertimbangkan terlebih dahulu, dan jika tidak cocok sepenuhnya, orang tua atau anak dapat menjadi pendonor melalui transplantasi haploidentik yang hanya cocok separuh. Selain itu, tersedia juga alternatif berupa pendonor tidak sekerabat dan darah tali pusat.

Ringkasan Utama

• Pada transplantasi alogenik, pencarian pendonor mengikuti urutan: saudara kandung → haploidentik (orang tua/anak) → pendonor tidak sekerabat → darah tali pusat.
• Transplantasi haploidentik adalah metode transplantasi yang dilakukan dengan keluarga (orang tua/anak) yang jaringannya hanya cocok separuh, bukan cocok sepenuhnya, dan Korea telah mengumpulkan banyak pengalaman dengan metode ini.
• Transplantasi alogenik memiliki efek di mana sel imun pendonor menyerang sisa sel kanker, namun sistem imun yang sama juga bisa menyerang tubuh pasien sehingga menimbulkan graft-versus-host disease (GVHD), yang dikelola dengan obat imunosupresan.
• Proses engraftment atau perlekatan sel baru biasanya memakan waktu 2–4 minggu, dan selama periode ini pasien tinggal di ruang steril.
• Biaya tinjauan awal adalah Rp 12,8 juta (1 juta won), dan jika pasien melanjutkan kontrak pengobatan, biaya ini akan dipotongkan dari biaya perawatan (berdasarkan National Cancer Center Korea, pedoman pasien NCCN, dan Medical Korea).

Jika Keluarga Tidak Cocok Sepenuhnya, Apakah Masih Ada Cara?

• Tidak demikian. Meskipun jaringan saudara kandung tidak cocok, masih ada pilihan lain seperti transplantasi haploidentik dengan orang tua/anak, pencarian pendonor tidak sekerabat, dan darah tali pusat.
• Transplantasi haploidentik adalah metode transplantasi yang dilakukan dengan jaringan yang hanya cocok separuh, dan karena Korea telah memiliki banyak pengalaman dalam hal ini, hal tersebut membantu memperluas kandidat pendonor.
• Jalur mana yang benar-benar memungkinkan bergantung pada jenis penyakit, usia pasien, dan tingkat urgensi pengobatan, sehingga diperlukan penilaian tersendiri untuk setiap kasus.

Bagaimana Urutan Proses Transplantasi Sel Punca Hematopoietik?

• Tahap 1, pemeriksaan penentuan stadium serta fungsi jantung, paru-paru, hati, ginjal, dan tes infeksi dilakukan selama 1–2 minggu. Untuk transplantasi alogenik, pemeriksaan kecocokan jaringan (HLA) pendonor dan pemeriksaan kesehatan juga dilakukan bersamaan.
• Tahap 2, kateter vena sentral dipasang untuk kemoterapi dan transfusi, kemudian pasien menjalani kemoterapi pra-transplantasi dosis tinggi selama kurang lebih 1 minggu untuk mengosongkan sumsum tulang yang sakit.
• Tahap 3, pada hari yang telah ditentukan, sel punca hematopoietik disuntikkan melalui pembuluh darah vena. Transplantasi itu sendiri bukan operasi, melainkan lebih mirip transfusi, dan hanya memakan waktu beberapa puluh menit.
• Tahap 4, pasien menghabiskan 2–4 minggu di ruang steril hingga proses engraftment terkonfirmasi. Demam, radang mulut, dan penurunan jumlah sel darah adalah hal yang umum terjadi, dan dikelola dengan transfusi serta antibiotik.
• Tahap 5, setelah engraftment terkonfirmasi, pasien dipulangkan namun tidak langsung kembali ke negara asal, melainkan tinggal di area yang dekat dengan rumah sakit untuk kunjungan rawat jalan yang sering. Rawat inap umumnya berlangsung 3–6 minggu dan total masa tinggal 6–8 minggu, sedangkan untuk transplantasi alogenik, pasien sering dipantau dari dekat hingga sekitar 100 hari setelah transplantasi.

Apa yang Perlu Diperhatikan Jika Keluarga Menjadi Pendonor?

• Pada transplantasi alogenik, graft-versus-host disease (GVHD) dapat terjadi, muncul dalam bentuk ruam kulit, diare, peningkatan enzim hati, serta kekeringan pada mata dan mulut. GVHD bisa muncul secara akut pada awal masa transplantasi, atau berlanjut menjadi kronis beberapa bulan kemudian.
• Tingkat keparahannya bervariasi dari ringan hingga berat, sehingga deteksi dini dan pengendalian sangat penting, dan pasien diminta memeriksa perubahan ini setiap hari serta segera melaporkannya.
• Jika anggota keluarga menjadi kandidat pendonor, pemeriksaan HLA dan catatan kesehatan perlu disiapkan bersama pasien, dan selama penggunaan obat imunosupresan, reaktivasi virus juga diperiksa secara berkala.

Tanya Jawab — Apakah Orang Tua atau Anak Bisa Menjadi Pendonor?

Ya, orang tua dan anak bisa menjadi pendonor haploidentik dengan kecocokan jaringan separuh. Metode ini dipertimbangkan ketika tidak ada saudara kandung yang cocok sepenuhnya, dan karena Korea telah memiliki pengalaman luas dengan metode ini, hal ini menjadi jalan untuk mengurangi kasus pengobatan yang terhambat karena tidak ditemukannya pendonor. Namun, jalur mana yang benar-benar memungkinkan bergantung pada jenis penyakit, usia, dan tingkat urgensi pengobatan, sehingga diperlukan penilaian tersendiri untuk setiap kasus.

Tanya Jawab — Bagaimana Jika Tidak Ada Pendonor dalam Keluarga?

Pencarian dilakukan dengan urutan: saudara kandung, haploidentik (orang tua/anak), pendonor tidak sekerabat, lalu darah tali pusat. Meskipun tidak ada anggota keluarga yang cocok sepenuhnya, transplantasi alogenik masih dapat dilakukan melalui pendonor tidak sekerabat atau darah tali pusat, dan jalur mana yang sesuai bergantung pada jenis penyakit serta tingkat urgensi. Jalur mana yang benar-benar memungkinkan harus dinilai berdasarkan kondisi pasien dan hasil pemeriksaan.

Sumber dan Catatan Penting

• Artikel ini disusun berdasarkan catatan tentang transplantasi sel punca hematopoietik dan kanker darah (berdasarkan National Cancer Center Korea, pedoman pasien NCCN, Medical Korea, dan HiKorea).
• Konten ini bertujuan untuk memberikan informasi medis umum, dan metode diagnosis, pengobatan, serta hasilnya dapat berbeda-beda tergantung kondisi masing-masing individu. Diagnosis dan pengobatan yang tepat harus ditentukan melalui konsultasi dengan tenaga medis.