中性粒细胞减少症（常被称为白细胞减少）是指由于抗癌化疗，负责抵抗感染的白细胞数量暂时大幅下降的状态。此时若出现38℃以上的发热，感染可能迅速扩散，因此十分危险。
核心要点
- 白细胞数量通常在抗癌化疗开始后约1周开始下降，第2周降至最低点,第3周左右恢复（国家癌症信息中心）。
- 之所以危险，是因为白细胞，尤其是负责对抗感染的细胞数量减少时，即使是很小的感染也可能迅速恶化。
- 若出现38℃以上发热或剧烈寒战，无论白天还是夜晚，都应立即联系医疗团队或前往急诊室（国家癌症信息中心、美国国立癌症研究所NCI）。
- 寒战、咳嗽或咽喉痛、腹泻、口腔溃疡或白斑、导管部位肿胀发红、尿中带血或排尿疼痛，都是需要一并留意的感染信号（NCI）。
- 勤洗手、避免接触患病者或人群密集场所、将肉类・鱼类・鸡蛋彻底煮熟后再食用等生活守则，均有助于预防感染（NCI）。
中性粒细胞减少症究竟是什么？
- 中性粒细胞减少症是指抗癌药物不仅作用于癌细胞，也影响骨髓中快速增殖的正常血细胞，从而导致负责抵御细菌、真菌等外来入侵的白细胞数量低于正常水平的状态。
- 由于抗癌药物在攻击癌细胞的同时，也会作用于其他快速增殖的正常细胞，因此恶心・呕吐、口腔炎、脱发、疲劳与白细胞减少一样，被列为常见副作用之一（国家癌症信息中心）。
- 其变化过程通常与治疗周期相对应、具有一定的可预测性：开始后第1周开始下降，第2周降至最低点，第3周左右恢复（国家癌症信息中心）。不过具体情况会因药物种类、剂量及个人体质而有所差异。
为什么说这很危险？
- 在白细胞处于最低水平的时期，身体难以充分抵御细菌或病毒的入侵，平时可能只是轻微的感染，也可能在短时间内迅速恶化。
- 因此指南建议，一旦出现寒战并伴有38℃以上发热，应立即前往急诊室，同时还要检查口腔、皮肤、尿路、肛门、注射部位及中心静脉导管置入部位是否出现发红或肿胀（国家癌症信息中心）。
- 美国国立癌症研究所（NCI）同样将38℃（100.5℉）以上的发热列为联系医疗团队的标准,并指出寒战、咳嗽或咽喉痛、腹泻、口腔溃疡或白斑、导管部位肿胀发红、尿中带血或排尿疼痛，都是需要一同关注的感染信号。
这一时期应如何注意？
- 第一步：尤其是在用餐前，要经常用肥皂和温水洗手。
- 第二步：尽量避免接触患病者或前往人群密集场所。
- 第三步：肉类、鱼类、鸡蛋务必彻底煮熟后再食用。
- 第四步：随时监测体温，并记录出现症状的时间、体温数值以及所服用的药物。
- 第五步：若出现38℃以上发热、剧烈寒战，或前文提到的感染信号，应立即联系主治医疗团队；若无法联系上，则应前往急诊室（国家癌症信息中心、NCI）。
常见问题——只是轻微发热也需要去医院吗？
是的，判断标准是38℃。一旦出现38℃以上发热或剧烈寒战，无论白天还是夜晚，都应立即联系主治医疗团队或前往急诊室（国家癌症信息中心、美国国立癌症研究所NCI）。即便体温不是很高，如果伴有寒战、咳嗽或咽喉痛、腹泻、导管部位肿胀发红等信号，最好也一并告知医疗团队。
常见问题——白细胞数值需要多久才能恢复？
根据国家癌症信息中心的资料，一般规律是抗癌化疗开始后第1周开始下降，第2周降至最低点，第3周左右恢复。不过这只是典型的变化过程,实际情况会因药物种类、剂量以及患者个人骨髓状态而有所不同，具体数值需要在每个治疗周期通过血液检查加以确认。
资料来源与注意事项
- 本文基于抗癌治疗副作用管理原则（国家癌症信息中心、美国国立癌症研究所NCI）相关资料撰写而成。
- 本内容仅以提供一般医学信息为目的，具体诊断、治疗方法及结果可能因个人状况而异。准确的诊断与治疗，务必通过与医疗团队的咨询来决定。