肝癌，在韩国是这样治疗的

治疗成绩，用国家统计来核实

2019年至2023年间在韩国确诊肝癌的患者，5年相对生存率为40.4%。这是国家癌症登记统计，并非某一家医院的成绩。美国SEER统计中，肝及肝内胆管癌的5年相对生存率为21.9%（2016~2022年确诊）。

肝癌多发生在肝硬化或慢性肝炎的基础上，因此除肿瘤分期之外，肝功能分级（Child-Pugh）和门静脉压力也会左右治疗选择。韩国对乙型肝炎携带者每6个月提供超声·血液检查的国家筛查，因此在肿瘤较小时被发现的比例较高。

对从海外前来的患者来说，这意味着即使肝癌大小相同，可选的治疗也会因肝功能而不同。因此在上传影像的同时提供肝功能检查结果，是判读的关键。

治疗流程会因分期和肝功能而不同

若肝功能良好且肿瘤局限于一侧，肝切除是首选。若位置适合腹腔镜·机器人切除，恢复会更快。若肿瘤较小、数量较少，也可采用射频消融（RFA）予以灭活，术后一两天即可出院。

若难以切除但病变仍局限在肝内，可采用肝动脉化学栓塞（TACE）或放射栓塞阻断肿瘤血管，并考虑放射治疗（立体定向·质子·重离子）。若肝功能较差且符合标准，肝移植可成为根本性治疗，韩国在活体肝移植方面经验较多。

若已扩散至肝外或侵犯血管，则采用免疫检查点抑制剂与靶向药物联合的全身治疗。在哪个阶段转向哪种治疗，由同一个团队共同决定，这是韩国上级综合医院的工作方式。

海外患者实际支付的费用

按医院标示价格，肝切除大致为2万~3万5千美元，射频消融和栓塞术低于这一水平，肝移植另行报价。质子·重离子治疗属于非保险项目，以医院报价确定。

报价单会把检查·手术操作·住院·药费·翻译·住宿分项列出；若后续接续靶向·免疫治疗，会分别列出第一个周期与之后各周期的预计金额。完成预先判读后签订治疗合约，判读费可从诊疗费中扣减。

您本人可以选择哪些治疗

能否切除，局部治疗是否足够，是否符合移植标准，粒子治疗是否适用，若采用全身治疗则用哪种组合 —— 意见书会按这个顺序回答。

请上传CT·MRI影像、肝功能检查（血液）、AFP等肿瘤标志物、肝炎检查结果和诊断书，由肝胆胰外科·消化内科·放射肿瘤科的医疗团队阅片，并在5个工作日内提供书面意见。

常见问题

没有病理检查也能判读吗？

肝癌多通过影像表现、肿瘤标志物和肝炎情况来诊断，因此即使没有病理检查也可以判读。如有必要，我们会在意见书中说明。

外国人也能接受肝移植吗？

需要家属中有捐献者，并须经过韩国法律规定的审查。我们会在判读阶段说明可行性和需准备的材料。

什么时候会用重离子·质子治疗？

在难以切除、病变仍局限于肝内，尤其是靠近血管、手术风险较高的情况下会予以考虑。意见书会以「适用」「需进一步评估」「不适用」作答。

停留时间需要安排多久？

射频消融·栓塞术约10天左右，肝切除为2~3周，粒子治疗为3~5周。移植需要6~8周以上。

乙型肝炎的药要一直吃吗？

是的。抗病毒药物在治疗前后需持续服用，我们会安排在韩国开具处方，便于您带回本国继续服用。