乳腺癌，在韩国是这样治疗的

治疗成绩，用国家统计来核实

2019年至2023年间在韩国确诊乳腺癌的患者，5年相对生存率为94.7%。这是国家癌症登记统计，并非某一家医院的成绩。美国SEER统计中，女性乳腺癌的5年相对生存率为91.9%（2016~2022年确诊）。

韩国从满40岁起每2年提供乳腺X线摄影的国家筛查，2023年一年内确诊约3万例。韩国的乳腺癌相比欧美更多发生在较年轻的年龄，因此在乳房保留与重建、以及妊娠·生育力保存方面的综合诊疗也较为发达。

对从海外前来的患者来说，这意味着除分期之外，是否已有分型检查结果（雌激素·孕激素受体、HER2、Ki-67）是判读的关键。

治疗流程会因分期和分型而不同

若肿瘤不大，可仅切除肿瘤及周围组织的乳房保留手术，并加做放射治疗。若肿瘤较大或呈多处病灶，则行乳房全切除，并可在同一次手术中一并完成重建（假体或自体组织）。腋窝淋巴结通过前哨淋巴结检查，只切除必要的范围。

HER2阳性或三阴性乳腺癌，标准做法是在手术前先做化疗和靶向治疗，以缩小肿瘤并确认药物反应。激素受体阳性者在术后持续5~10年的内分泌治疗，因为是口服药物，可在当地继续。

若已有转移，会依分型组合CDK4/6抑制剂、抗体药物偶联物、免疫治疗等。年轻患者会在治疗前就生育力保存进行咨询。

海外患者实际支付的费用

按医院标示价格，乳房保留手术大致为8千~1万5千美元；若全切除与重建一并进行则高于这一区间。放射治疗的费用随次数而变，化疗·靶向治疗的总额随药物和周期数而变。

报价单会把检查·手术·重建·放射治疗·药费·翻译·住宿分项列出，药物治疗则分别列出第一个周期与之后各周期。完成预先判读后签订治疗合约，判读费可从诊疗费中扣减。

您本人可以选择哪些治疗

能否做保留手术，能否同期重建，是否先做术前化疗，哪种药物合适，放射治疗要做多少次 —— 意见书会按这个顺序回答。

请上传乳腺X线摄影·超声·MRI影像、病理检查与分型检查结果和诊断书，由乳腺外科·肿瘤内科·放射肿瘤科的医疗团队阅片，并在5个工作日内提供书面意见。

常见问题

重建可以在同一天做吗？

在全切除的同时进行即时重建，在很多情况下是可行的。若已计划放射治疗，会调整时机，并在意见书中写明。

为什么要先做术前化疗？

因为在HER2阳性·三阴性乳腺癌中，可以提前确认药物是否有效，并缩小肿瘤以提高保留手术的可能性。

内分泌治疗必须在韩国进行吗？

因为是口服药物，我们提供处方和治疗计划后即可在当地接续。定期检查项目也会写入交接说明书。

停留时间需要安排多久？

仅手术约2周左右；若做放射治疗则再多出3~5周。术前化疗则按周期往返，或延长停留时间。

可以保存生育力吗？

可以在化疗前就卵子·胚胎冷冻进行咨询。我们会在判读阶段一并安排时间表。