Лечение рака: в какой стране лечат лучше? (данные на 2026 год)

На вопрос «в какой стране лучше лечат рак» не существует единого ответа — национальная статистика выживаемости различается в зависимости от вида рака и системы скрининга и представляет собой лишь усреднённые показатели по стране.

Кратко о главном

• На вопрос «какая страна лучше всего лечит рак» нет однозначного ответа: национальная статистика формируется по-разному в зависимости от вида рака, системы скрининга и методики регистрации данных, поэтому простое сравнение цифр некорректно.
• В Корее 5-летняя относительная выживаемость при раке желудка составляет 78,6%, тогда как по данным американского реестра SEER — 39,8% (национальная статистика рака Кореи 2019–2023 / SEER 2016–2022), однако значительная часть этой разницы объясняется различиями в частоте выявления заболевания на ранней стадии.
• В Корее 5-летняя относительная выживаемость при раке молочной железы составляет 94,7%, при колоректальном раке — 75,6%, при раке печени — 40,4%, при лейкозе — 55,7% — показатели существенно различаются в зависимости от типа опухоли (национальная статистика рака Кореи 2019–2023).
• Все показатели выживаемости являются общенациональной статистикой по стране в целом, а не результатами конкретной клиники, и индивидуальный прогноз зависит от стадии, подтипа опухоли, возраста и сопутствующих заболеваний.
• На практике важен не рейтинг стран, а маршрут лечения, соответствующий именно вашей стадии и подтипу заболевания, который можно уточнить с помощью дистанционного заключения.

Почему сравнение выживаемости по странам так затруднительно?

• Национальная статистика различается по системам регистрации, возрасту начала скрининга и доле раннего выявления заболеваний, поэтому по одной цифре нельзя судить, «какая страна лучше».
• Например, при раке желудка в Корее с 40 лет каждые два года проводится государственная эндоскопическая гастроскопия, из-за чего доля случаев, выявленных на ранней стадии, довольно высока — это во многом объясняет разницу в показателях выживаемости (национальная статистика рака Кореи 2019–2023).
• Аналогично при колоректальном раке в Корее с 50 лет ежегодно проводится государственный скрининг на скрытую кровь в кале, и при положительном результате выполняется колоноскопия, поэтому доля случаев, выявленных на стадии полипа или ранней опухоли, относительно высока (материал о колоректальном раке).
• В то же время при лейкозе 5-летняя относительная выживаемость в Корее составляет 55,7%, а по данным SEER — 68,6%; как отмечается в материале, это связано с различиями в структуре заболевания между странами (соотношение острых и хронических форм, возраст на момент диагностики), что делает прямое сравнение некорректным.

Почему показатели так сильно различаются в зависимости от вида рака?

• Национальная статистика значительно различается по видам рака, поэтому ориентироваться нужно не на «рак вообще», а на свой конкретный диагноз.
• По данным корейской статистики (национальная статистика рака Кореи 2019–2023): рак молочной железы — 94,7%, рак желудка — 78,6%, колоректальный рак — 75,6%, рак печени — 40,4%, лейкоз — 55,7%; общая 5-летняя относительная выживаемость по всем видам рака за тот же период составляет 73,7%.
• Рак печени, как правило, развивается на фоне хронического гепатита или цирроза, поэтому возможности лечения определяются не только стадией опухоли, но и функциональным классом печени и уровнем портального давления.
• При гематологических опухолях — лейкозе, лимфоме, множественной миеломе — течение болезни сильно различается в зависимости от подтипа, поэтому общий показатель по «лейкозу в целом» нельзя напрямую применять к конкретному случаю.

В каком порядке составляется план лечения?

• Важнее рейтинга стран — реальный маршрут лечения, который выстраивается в следующем порядке.
• Этап 1. Вы загружаете снимки (DICOM), результаты биопсии и медицинское заключение и подаёте заявку на дистанционное заключение. В течение 5 рабочих дней с момента подачи полного пакета документов предоставляется письменное заключение.
• Этап 2. В письменном заключении указывается сравнение клиник, подходящих по стадии и условиям, а также предварительная смета по пакету услуг.
• Этап 3. Фактическая стоимость лечения определяется клиникой в виде сметы в зависимости от стадии, метода операции и срока госпитализации; плата за дистанционное заключение в размере 1 000 000 вон вычитается из стоимости лечения при заключении договора на лечение.
• Этап 4. Проводятся обследования и лечение, а при возвращении на родину пациенту выдаётся передаточный эпикриз с указанием сроков следующих обследований и принимаемых препаратов, чтобы местные врачи могли продолжить наблюдение.

Часто задаваемый вопрос — стоит ли выбирать страну с самой высокой выживаемостью при раке?

Показатель выживаемости — это усреднённое значение по группе, а не число, предсказывающее исход для конкретного человека. Национальная статистика, такая как национальная статистика рака Кореи или SEER, сильно зависит от системы скрининга и доли раннего выявления, поэтому для определения реального направления лечения гораздо важнее не средний показатель по стране в целом, а собственная стадия, подтип опухоли и результаты биопсии.

Часто задаваемый вопрос — можно ли использовать результаты обследований, полученные в другой стране, без изменений?

В большинстве случаев они используются как справочный материал. Однако маркеры, определяющие выбор препарата, — такие как HER2, PD-L1, генетические тесты — могут оцениваться по разным методикам и критериям в разных учреждениях, поэтому в спорных случаях возможна повторная проверка при наличии парафинового блока или предметных стёкол. При подаче заявки на дистанционное заключение вместе со снимками (DICOM), результатами биопсии и медицинским заключением, при необходимости дополнительных исследований, это будет указано в письменном заключении.

Источники и примечания

• Материал подготовлен на основе данных по раку желудка, раку молочной железы, колоректальному раку, гематологическим опухолям, раку печени, а также материалов о страховании и документах (Национальный информационный центр по раку, National Cancer Center Korea, национальная статистика рака Кореи 2019–2023, руководство NCCN для пациентов, SEER, Министерство здравоохранения и социального обеспечения Кореи).
• Данный материал носит общий информационный характер; методы диагностики, лечения и их результаты могут различаться в зависимости от индивидуального состояния пациента. Точный диагноз и план лечения должны определяться исключительно по итогам консультации с лечащим врачом.