В предоставленных материалах отсутствует статистика заболеваемости раком желудка по странам или рейтинг числа пациентов, поэтому ответить на вопрос «в какой стране больше всего больных раком желудка» мы не можем. Однако в Республике Корея действует система государственного скрининга — гастроскопии, и в стране проводится большое количество диагностических исследований и операций по поводу рака желудка; статистика результатов лечения там доступна.
Краткое резюме
- Данных о ранжировании стран по заболеваемости раком желудка в исходных материалах нет, поэтому ответить на вопрос «в какой стране больше всего больных раком желудка» мы не можем.
- Тем не менее Республика Корея известна как одна из стран, где рак желудка диагностируют и оперируют чаще всего в мире, а с 40 лет там раз в 2 года проводится государственный скрининг — гастроскопия.
- Пятилетняя относительная выживаемость при раке желудка в Корее составляет 78,6% (Национальная статистика регистрации онкозаболеваний, 2019–2023, National Cancer Center Korea), в США — 39,8% (SEER, 2016–2022).
- Оба показателя — это средние значения по стране в целом, а не результаты работы какой-либо конкретной клиники; значительная часть разницы объясняется не только уровнем медицинских технологий, но и различиями в доле случаев, выявленных на ранней стадии.
- Показатель выживаемости — это усреднённое значение по группе пациентов, а не прогноз для конкретного человека: реальное течение болезни зависит от стадии, гистологического типа, возраста и сопутствующих заболеваний.
Можно ли узнать, в какой стране заболеваемость раком желудка самая высокая?
- Нет, это невозможно. В предоставленных материалах отсутствуют данные о количестве случаев или рейтинге заболеваемости раком желудка по странам — есть только сравнительные данные о пятилетней относительной выживаемости после лечения по видам рака.
- Число заболевших и показатель выживаемости — это разные показатели, их нельзя путать. Высокая заболеваемость не означает низкую выживаемость, и наоборот.
- При этом в материалах указано, что Корея — одна из стран, где рак желудка диагностируют и оперируют чаще всего в мире, поэтому её можно назвать страной с большим опытом диагностики и лечения этого заболевания.
Чем объясняется разница в выживаемости при раке желудка между Кореей и США?
- Дело не только в различиях медицинских технологий — большую роль играет то, насколько рано выявляется заболевание. Пятилетняя относительная выживаемость при раке желудка в Корее составляет 78,6% (Национальная статистика регистрации онкозаболеваний, 2019–2023), в США — 39,8% (SEER, 2016–2022).
- В Корее с 40 лет раз в 2 года проводится государственный скрининг — гастроскопия, поэтому доля случаев, выявленных на ранней стадии, там выше. При раннем выявлении рака желудка нередко удаётся обойтись без удаления желудка — достаточно лишь эндоскопической подслизистой диссекции (ESD).
- Периоды двух исследований различаются (2019–2023 против 2016–2022), и оба показателя — это статистика по стране в целом, а не результаты конкретной клиники, поэтому к прямому сопоставлению стоит относиться осторожно.
В какой последовательности проводится диагностика и лечение рака желудка?
- Этап 1 — гастроскопия и биопсия: подтверждается наличие злокачественной опухоли, определяется гистологический тип (кишечный или диффузный) и степень дифференцировки.
- Этап 2 — КТ и дополнительные исследования: оценивается глубина прорастания стенки желудка, поражение лимфоузлов и наличие метастазов в других органах. При раннем раке желудка дополнительно может применяться эндоскопическое УЗИ.
- Этап 3 — определение стадии по системе TNM: I стадия — опухоль ограничена поверхностными слоями стенки, лимфоузлы не поражены или поражены незначительно; II–III стадии — глубокое прорастание стенки и/или поражение лимфоузлов; IV стадия — отдалённые метастазы.
- Этап 4 — лечение: при раннем раке желудка — эндоскопическое удаление, при операбельных случаях — резекция желудка с удалением лимфоузлов, при распространённом или метастатическом раке — системная химиотерапия.
- Этап 5 — динамическое наблюдение: после лечения через установленные промежутки времени проводятся осмотры, анализы крови, КТ и гастроскопия.
Часто задаваемый вопрос — можно ли напрямую применять показатели выживаемости к своей ситуации?
- Нет. Показатель выживаемости — это усреднённое значение по группе пациентов, а не прогноз для конкретного человека. При раке желудка течение болезни сильно зависит от стадии, гистологического типа, возраста и сопутствующих заболеваний.
- Показатели 78,6% для Кореи и 39,8% для США получены по разным периодам и методологиям (Национальная статистика регистрации онкозаболеваний, 2019–2023, и SEER, 2016–2022 соответственно), поэтому их стоит рассматривать лишь как ориентир общей тенденции.
Часто задаваемый вопрос — публикуют ли клиники собственные показатели выживаемости?
- Согласно корейскому Закону о медицинском обслуживании, отдельные клиники не используют собственные показатели эффективности лечения в рекламных целях. Приведённый показатель 78,6% — это общенациональная статистика, собранная Центральным реестром онкозаболеваний National Cancer Center Korea, а не результат работы конкретной клиники или врача.
- Результат лечения у каждого пациента индивидуален и зависит от стадии, гистологического типа, возраста и сопутствующих заболеваний, поэтому точную оценку можно получить только после консультации с лечащим врачом.
Источники и примечания
- Материал подготовлен на основе заметок о раке желудка, Национальной статистики регистрации онкозаболеваний за 2019–2023 гг. (Центральный реестр онкозаболеваний National Cancer Center Korea), американской базы данных SEER за 2016–2022 гг., а также материалов пациентских руководств National Cancer Information Center и NCCN. Данные о ранжировании стран по числу случаев или уровню заболеваемости раком желудка в исходных материалах отсутствовали, поэтому на этот вопрос ответить не удалось.
- Данный материал носит общий информационный характер. Методы диагностики, лечения и их результаты могут различаться в зависимости от индивидуального состояния пациента. Точный диагноз и план лечения определяются только по итогам консультации с врачом.
Получить письменное заключение
Загрузите документы; врачи клиники высшей категории изучат их, и за 5 рабочих дней вы получите заключение, три клиники и смету.
Запросить заключение