Как справиться с тошнотой во время химиотерапии? (данные на 2026 год)

Тошнота и рвота во время химиотерапии возникают примерно у 70–80% пациентов, проявляясь через 1–8 часов после введения препарата и сохраняясь до 1 недели, однако контролировать их следует с помощью противорвотных препаратов, назначенных лечащим врачом.

Главное вкратце

• Тошнота и рвота возникают примерно у 70–80% пациентов во время химиотерапии и могут проявиться через 1–8 часов после введения препарата, сохраняясь до 1 недели. (Национальный онкологический центр Кореи)
• Противорвотные препараты подбираются и назначаются лечащим врачом с учётом состояния пациента; самостоятельно корректировать дозировку не следует.
• При сочетании с лучевой терапией органов брюшной полости тошнота, рвота, боли в животе и диарея могут появляться даже спустя 1–2 недели после начала лечения. (Национальный онкологический центр Кореи)
• Температура от 38 °C и выше, неукротимая рвота, не позволяющая даже пить воду, а также диарея по нескольку раз в день — это признаки, при которых нужно немедленно связаться с лечащей командой.

Почему возникает тошнота и сколько она может длиться?

Противоопухолевые препараты воздействуют не только на раковые клетки, но и на здоровые клетки, которые быстро делятся, поэтому тошнота и рвота относятся к ожидаемым побочным эффектам. Симптомы могут начаться через 1–8 часов после введения препарата и сохраняться до 1 недели, обычно возникая и проходя циклично в зависимости от графика лечения. (Национальный онкологический центр Кореи) Если симптомы сохраняются дольше суток или пациент не может пить даже воду, это выходит за рамки обычного течения, и об этом необходимо сообщить лечащему врачу.

В каком порядке в клинике контролируют тошноту?

• Шаг 1: перед началом химиотерапии пациент проходит инструктаж о побочных эффектах, в том числе о том, когда может появиться тошнота.
• Шаг 2: лечащий врач подбирает и назначает противорвотные препараты индивидуально, и пациент не меняет схему приёма самостоятельно.
• Шаг 3: перед каждым циклом лечения проводится анализ крови для оценки общего состояния организма; при выраженных симптомах пересматривается график следующего курса или схема препаратов.
• Шаг 4: рекомендуется фиксировать время появления симптомов, температуру тела и принятые препараты — это ускоряет консультацию с медицинским персоналом. Иностранным пациентам рекомендуется заранее получить номер телефона клиники на случай повышения температуры, а также адрес приёмного отделения неотложной помощи, работающего ночью и в выходные дни.

Что можно делать дома самостоятельно?

Для профилактики инфекций рекомендуется часто мыть руки с мылом и тёплой водой перед едой, избегать контактов с больными людьми и мест скопления людей, а мясо, рыбу и яйца употреблять только после тщательной термической обработки. (Национальный институт рака США, NCI) Если тошнота сопровождается усталостью, важные дела лучше планировать на время, когда самочувствие наилучшее, а дневной сон ограничивать максимум одним часом. (Национальный институт рака США, NCI) При этом любая коррекция медикаментозной терапии, включая противорвотные препараты, должна проводиться строго по указанию лечащего врача.

Часто задаваемый вопрос — тошнота не проходит уже несколько дней, это нормально?

Согласно рекомендациям, тошнота и рвота могут появиться через 1–8 часов после введения препарата и сохраняться до 1 недели. (Национальный онкологический центр Кореи) Если симптомы длятся дольше недели или настолько сильны, что пациент не может пить даже воду, это отклонение от обычного течения, и об этом нужно немедленно сообщить медицинскому персоналу.

Часто задаваемый вопрос — немного поднялась температура, нужно ли обращаться в больницу?

Температура от 38 °C (100,5 °F) и выше — это показатель, при котором необходимо связаться с лечащим врачом. Признаками инфекции также считаются озноб, кашель или боль в горле, диарея, язвы или белый налёт во рту, отёк или покраснение в области катетера, кровь в моче или боль при мочеиспускании. (Национальный институт рака США, NCI) Если пациента знобит и температура держится на уровне 38 °C и выше, следует обратиться в отделение неотложной помощи; если связаться с лечащей клиникой не удаётся, нужно сообщить персоналу ближайшего приёмного отделения о том, что пациент проходит курс химиотерапии.

Источники и примечания

• Статья подготовлена на основе принципов управления побочными эффектами химиотерапии (Национальный онкологический центр Кореи, Национальный институт рака США NCI), а также рекомендаций по уходу за кожей и борьбе с усталостью после лучевой терапии (Национальный онкологический центр Кореи, Национальный институт рака США NCI).
• Данный материал носит исключительно информационный характер общего характера; методы диагностики, лечения и их результаты могут отличаться в зависимости от индивидуального состояния пациента. Точный диагноз и схему лечения необходимо определять только после консультации с лечащим врачом.