放射線が当たる部位の皮膚は、治療開始から約2週間後から乾燥し、赤くなったりかゆみが出たりすることがあり、低刺激性の石けんでやさしく洗い、医療スタッフが処方した保湿剤を塗り、日光を避けることがケアの基本です。
要点まとめ
- 放射線照射部位の皮膚の変化は、通常治療開始から約2週間後に始まり、乾燥・発赤・むくみ・かゆみ・皮むけが現れることがあります。（国家癌情報センター）
- 4〜6週目頃には、滲出液を伴う湿性皮膚炎（湿性落屑）が生じることがあり、この部位は清潔に、そして乾燥した状態に保つ必要があります。（米国国立がん研究所 NCI）
- 低刺激性の石けんでやさしく洗い、強くこすったり掻いたりしないこと、処方された保湿剤・軟膏を規則的に塗ること、きつい服やごわごわした素材の衣類、直射日光を避けることが基本です。（国家癌情報センター）
- 外出時には日焼け止め、ゆったりした長袖の服、つばの広い帽子の着用が勧められ、皮膚が敏感な場合はひげ剃りの回数を減らすか電気シェーバーを使うとよいでしょう。（米国国立がん研究所 NCI）
- 損傷を受けた正常細胞は通常、治療終了後数カ月以内に回復しますが、一部の晩期合併症は数カ月から数年後に現れることがあります。（米国国立がん研究所 NCI）
皮膚が赤くてヒリヒリする場合、何を塗ればいいですか？
- 医療スタッフから処方された保湿剤や軟膏を規則的に塗ることが基本であり、自己判断で他の製品を使用しないようにしてください。
- 国家癌情報センターによると、照射部位の皮膚には乾燥、発赤、むくみ、かゆみ、皮むけが現れることがあり、通常治療開始から約2週間後に始まり、4〜6週目頃には滲出液を伴う湿性皮膚炎（湿性落屑）が生じることがあります。
- 湿性反応が起こると、傷が痛んだり湿った状態になったりして感染のリスクもあるため、その部位を清潔かつ乾燥した状態に保つことが重要です。（米国国立がん研究所 NCI）
- 韓国の病院では、部位や反応の程度に応じて担当医療スタッフが保湿剤・軟膏を処方し、治療期間中は毎週の診察で皮膚の状態を確認します。
治療部位を洗ってもいいですか？
- 洗ってもかまいませんが、低刺激性の石けんでやさしく洗うこと、強くこすったり掻いたりしないことが原則です。（国家癌情報センター）
- きつい服やごわごわした素材の衣類は刺激になることがあるため避け、照射部位を直射日光に直接さらさないようにしてください。
- 外出時には日焼け止めに加え、ゆったりした長袖の服、つばの広い帽子を併用することが勧められ、皮膚が敏感な場合はひげ剃りの回数を減らすか電気シェーバーを使うとよいでしょう。（米国国立がん研究所 NCI）
- 海外から渡航される患者さんは、通院期間中に宿泊先で使用する洗浄・保湿製品について、治療開始前にあらかじめ医療スタッフに確認しておくと安心です。
皮膚以外に、だるさなど全身の症状も一緒に出ますか？
- 放射線治療中は疲労感をよく感じ、治療終了後も数週間から数カ月続くことがあります。（国家癌情報センター）
- 軽い有酸素運動、30分以内の昼寝、規則正しい睡眠、たんぱく質を含むバランスの良い食事が疲労の管理に役立ちます。
- 治療部位によって、頭頸部では口内炎・口腔乾燥・味覚の変化、胸部では飲み込む際に痛みを伴う食道炎、腹部では吐き気・下痢、骨盤部では排尿時の痛みや排便の変化、乳房では乳房の下や脇の下の湿性皮膚炎が併せて現れることがあります。
- 急性反応の多くは治療中に生じて治療終了後数週間かけて落ち着きますが、数カ月から数年後に現れる晩期合併症もあるため、長期的な経過観察が必要です。
すぐに連絡すべき状況
- ステップ1：治療部位の皮膚がむけて滲出液や膿が出たり、発熱したりした場合は、ただちに担当医療スタッフに知らせてください。
- ステップ2：38℃以上の発熱がある場合は、昼夜を問わずすぐに連絡してください。
- ステップ3：息切れや空咳がひどくなった場合（特に胸部治療後数カ月以内）、下痢が止まらない場合、便に血が混じる場合もすぐに知らせてください。
- ステップ4：担当医療スタッフに連絡がつかない場合は、最寄りの救急外来を受診してください。
よくある質問 — 皮膚やだるさはいつ頃回復しますか？
急性の皮膚反応や疲労は、通常治療終了後数週間から数カ月かけて回復します。損傷を受けた正常細胞は治療終了後数カ月以内に回復することが多いとされていますが（米国国立がん研究所 NCI）、乳房部位のむくみや痛みは治療終了後数週間から数カ月のうちに改善すると国家癌情報センターは説明しています。ただし一部の合併症は数カ月から数年後に遅れて現れることがあるため、長期的な経過観察が推奨されます。
よくある質問 — 放射線治療中は体に放射線が残っていて、家族と接触してはいけないのですか？
体の外から照射する外部放射線治療の場合、治療が終われば体内に放射線が残ることはなく、家族や子どもと接触しても問題ありません。ただし、体内に放射性物質を入れる小線源治療（近接照射療法）や放射性ヨウ素治療のように、一定期間の接触制限が必要な方法については、別途案内を受けることになります。
出典および留意事項
- 本記事は、国家癌情報センター（放射線治療後の皮膚およびだるさの管理）、米国国立がん研究所（NCI）の放射線治療の副作用および皮膚・爪の変化、疲労に関する資料をもとに作成されています。
- 本コンテンツは一般的な医学情報の提供を目的としており、個人の状態によって診断・治療方法や結果は異なる場合があります。正確な診断と治療については、必ず医療スタッフとの相談を通じて決定してください。