간암, 한국에서는 이렇게 치료합니다

치료 성적, 나라 통계로 확인합니다

2019년부터 2023년 사이에 한국에서 간암 진단을 받은 분들의 5년 상대생존율은 40.4%입니다. 국가암등록통계이며 어느 한 병원의 성적이 아닙니다. 미국 SEER 통계의 간·간내담도암 5년 상대생존율은 21.9%입니다(2016~2022년 진단).

간암은 간경변이나 만성 간염 위에서 생기는 경우가 많아, 암의 병기와 함께 간 기능 등급(Child-Pugh)과 문맥압이 치료를 좌우합니다. 한국은 B형간염 보유자에게 6개월마다 초음파·혈액검사 국가검진을 하기 때문에 작은 크기에서 찾는 비율이 높습니다.

해외에서 오시는 분께는, 같은 크기의 간암이라도 간 기능에 따라 할 수 있는 치료가 달라진다는 뜻입니다. 그래서 영상과 함께 간 기능 검사 결과를 올려 주시는 것이 판독의 핵심입니다.

치료 과정은 병기와 간 기능에 따라 달라집니다

간 기능이 좋고 종양이 한쪽에 머물면 간 절제가 첫 선택입니다. 복강경·로봇 절제가 가능한 위치면 회복이 빠릅니다. 종양이 작고 개수가 적으면 고주파열치료(RFA)로 태워 없애기도 하며, 시술 뒤 하루 이틀이면 퇴원합니다.

절제가 어렵지만 간 안에 머문 경우에는 간동맥 화학색전술(TACE)이나 방사선색전술로 종양의 혈관을 막고, 방사선치료(정위·양성자·중입자)를 검토합니다. 간 기능이 나쁘고 기준에 맞으면 간이식이 근본 치료가 되며, 한국은 생체 간이식 경험이 많은 나라입니다.

간 밖으로 퍼졌거나 혈관을 침범한 경우에는 면역관문억제제와 표적치료제를 조합한 전신치료를 합니다. 어느 단계에서 어느 치료로 옮겨 갈지를 한 팀이 정하는 것이 한국 상급종합병원의 방식입니다.

해외 환자가 실제로 내는 비용

병원 노출가 기준으로 간 절제는 대략 2만~3만 5천 달러, 고주파열치료와 색전술은 그보다 낮고, 간이식은 별도 견적입니다. 양성자·중입자치료는 비급여로 병원 견적으로 확정합니다.

견적서에는 검사·시술·입원·약값·통역·숙소를 항목별로 적고, 표적·면역치료가 이어지면 첫 주기와 이후 주기 예상액을 나누어 적습니다. 사전판독 뒤 치료를 계약하면 판독비는 진료비에서 차감됩니다.

나에게는 어떤 치료가 가능한지

절제가 가능한가, 국소치료로 충분한가, 이식 기준에 드는가, 입자치료가 적용되는가, 전신치료라면 어떤 조합인가 — 소견서는 이 순서로 답합니다.

CT·MRI 영상, 간 기능 검사(혈액), AFP 같은 종양표지자, 간염 검사 결과와 진단서를 올려 주시면 간담췌외과·소화기내과·방사선종양학과 의료진이 읽고 5영업일 안에 서면 소견을 드립니다.

자주 묻는 질문

조직검사 없이도 판독이 되나요?

간암은 영상 소견과 종양표지자, 간염 여부로 진단하는 경우가 많아 조직검사가 없어도 판독할 수 있습니다. 필요하면 소견서에 적어 드립니다.

간이식은 외국인도 받을 수 있나요?

기증자가 가족 중에 있어야 하며, 한국 법에 따른 심사를 거칩니다. 가능 여부와 준비 서류를 판독 단계에서 안내합니다.

중입자·양성자치료는 언제 쓰나요?

절제가 어렵고 간 안에 머문 종양, 특히 혈관 가까이 있어 수술이 위험한 경우에 검토합니다. 소견서에 적용 가능·검토 필요·해당 없음으로 답합니다.

체류는 얼마나 잡아야 하나요?

고주파·색전술은 열흘 안팎, 간 절제는 2~3주, 입자치료는 3~5주입니다. 이식은 6~8주 이상입니다.

B형간염 약을 계속 먹어야 하나요?

네. 항바이러스제는 치료 전후로 이어서 복용하며, 한국에서 처방받아 귀국하실 수 있게 준비합니다.