多くの場合、抗がん治療で抜けた毛髪は治療終了後に再び生え始めます。国立がん情報センターによると、回復は治療終了後6~12か月から始まります。
要点まとめ
- 脱毛は抗がん化学療法開始後1~2週間から現れ、2か月目が最もひどくなります。（国立がん情報センター）
- 回復は治療終了後6~12か月から始まります。（国立がん情報センター）
- 分子標的薬は脱毛の代わりに爪の変化や毛髪の色抜けが起こることがあり、ほとんどの場合は治療が終われば消えます。（米国国立がん研究所 NCI）
- 陽子線治療のような放射線治療は頭部に照射した場合のみその部位で脱毛が起こり、頭部を治療しなければ毛髪は概ね維持されます。
- 脱毛以外にも悪心・嘔吐、口内炎、白血球減少といった副作用が同時に現れることがあるため、症状を記録しておくことが役立ちます。
脱毛はなぜ起こり、いつ最もひどくなるのですか？
- 抗がん剤はがん細胞とともに、速く増殖する正常な細胞にも影響を与えますが、毛根の細胞もそのひとつです。
- 国立がん情報センターの資料によると、脱毛は抗がん化学療法後1~2週間から始まり、2か月目に最もひどくなります。
- この時期は患者さんごとに体感の差があり得るほか、同じ薬剤でも用量や投与周期によって変わることがあります。
毛髪はいつ、どのように再び生えてきますか？
- 回復は治療終了後6~12か月から始まるというのが国立がん情報センターの説明です。
- つまり治療が終わってすぐに生え始めるわけではなく、一定の時間が経過したのちに回復段階に入ると理解していただくとよいでしょう。
- 回復のスピードや状態には個人差があり得るため、具体的な時期や状況については担当医療スタッフに相談されるのが正確です。
治療の種類によって脱毛の現れ方は異なりますか？
- はい、異なります。細胞毒性抗がん剤は全身の脱毛を引き起こすことがある一方、分子標的薬で最も多い副作用は下痢や肝機能の問題であり、脱毛そのものよりも毛髪の色抜けや爪の変化が報告されています。（米国国立がん研究所 NCI）
- 分子標的治療に関する資料でも「脱毛や激しい嘔気は比較的少ない一方、薬剤ごとに特有の反応がある」と説明されており、多くの副作用は治療が終われば消えていきます。
- 放射線治療の一種である陽子線治療は、頭部に照射した場合のみその部位で脱毛が起こり、頭部を治療しなければ毛髪は概ね維持されます。
- 免疫チェックポイント阻害薬は発疹、下痢、倦怠感が多い副作用として報告されており、これらの資料では脱毛は主要な副作用として扱われていません。
脱毛以外に同時に現れうる症状は何ですか？
- 悪心・嘔吐は抗がん化学療法を受ける患者さんの約70~80%が経験し、投与後1~8時間以内に現れ、1週間ほど続くことがあります。（国立がん情報センター）
- 口内炎は治療後5~7日ごろに現れ、約2~3週間が経過すると完全に回復します。（国立がん情報センター）
- 白血球数は治療開始1週間後から減り始め、2週目に最も低くなり、3週目に回復するという経過をたどります。（国立がん情報センター）
- これらの症状が重なる時期には、体がぞくぞくと寒気を感じたり38℃以上の熱が出ていないかを合わせて観察する必要があり、該当する症状があればすぐに医療スタッフへ連絡してください。
よくある質問 — 治療がすべて終わったのにまだ毛髪が生えてきません、正常ですか？
回復は治療終了後6~12か月から始まるのが一般的な経過であるため、治療終了から数か月しか経っていない場合はまだ回復時期に至っていない可能性があります。（国立がん情報センター）ただし個人差があり、薬剤・用量・全身状態によって変わることがあるため、期間が過ぎても変化がない場合は担当医療スタッフに相談されることをおすすめします。
よくある質問 — 分子標的治療や免疫治療を受けると脱毛はないのですか？
「ない」のではなく「異なる」と説明されています。分子標的薬は脱毛の代わりに下痢、肝機能の問題、爪の変化、毛髪の色抜けがよく報告されており、多くの副作用には対処法があり、ほとんどの場合は治療が終われば消えていきます。（米国国立がん研究所 NCI）免疫チェックポイント阻害薬は発疹・下痢・倦怠感が多い副作用であり、脱毛よりも甲状腺機能の変化といった免疫関連反応により注意が必要です。
出典と注意事項
- 本記事は、抗がん治療の副作用管理の原則、免疫・分子標的治療の副作用、分子標的治療、免疫治療、陽子線治療に関する資料（国立がん情報センター、米国国立がん研究所 NCI、NCCN患者向けガイドライン）を基に作成しました。
- 本コンテンツは一般的な医学情報の提供を目的としており、個人の状態によって診断・治療方法および結果は異なる場合があります。正確な診断と治療については、必ず医療スタッフとの相談を通じて決定してください。