はい、ロボット前立腺摘除手術の後は、尿道カテーテルを抜去した直後からほぼすべての患者さんに一時的な尿失禁が現れます。これはよくある経過であり、多くの場合数か月かけて回復していきます。
要点まとめ
- ロボット前立腺摘除手術の後は、尿道カテーテルを抜去した直後からほぼすべての患者さんに一時的な尿失禁が現れるのが一般的です。
- 回復は多くの場合数か月かけて進み、そのスピードは年齢と手術中の神経温存の程度によって変わります。
- 骨盤底筋運動（ケーゲル運動）を手術前からあらかじめ習得しておくと、回復に役立つとされています。
- ロボット手術は狭い骨盤腔内で神経を温存しながら操作できるため、尿失禁や勃起機能の回復に有利とされており、韓国はこの手術の経験が豊富です（国立がんセンター）。
- 入院期間はおおむね5〜7日で、滞在期間の一般的な目安は2週間前後です。
ロボット前立腺摘除後に尿失禁が起こるのはなぜですか?
- 前立腺を摘出する際、膀胱と尿道をつなぐ括約筋周辺の組織に影響が及ぶため、一時的に排尿のコントロール機能が低下するからです。
- ロボット根治的前立腺摘除術は、局所前立腺がんで手術が必要な場合に広く用いられる方法で、骨盤内の狭い空間で神経を温存しながら操作できるため、尿失禁や勃起機能の回復に有利とされています。
- 手術後しばらくは尿道カテーテルを留置し、その後抜去しますが、抜去直後からしばらくの間、尿が漏れる尿失禁がほぼすべての方に現れます。これは手術そのものによるよくある経過であり、手術がうまくいかなかったことを示すものではありません。
尿失禁はどのくらい続きますか?
- 決まった期間があるわけではありませんが、骨盤底筋運動を続けながら多くの場合数か月かけて回復していくのが一般的です。
- 回復のスピードは、患者さんの年齢と手術中にどの程度神経を温存できたかによって異なります。神経をより多く温存できた場合、また比較的若い場合ほど回復が早い傾向があるとされています。
- 個人差が大きいため、回復に時間がかかる方もおり、回復計画は担当医療スタッフとの相談を通じて調整していくことになります。
回復を助ける方法はありますか?
- 第1段階：手術前にあらかじめ骨盤底筋運動（ケーゲル運動）を習得しておくと、術後の回復に役立つとされています。
- 第2段階：尿道カテーテル抜去後、尿失禁が現れる時期も骨盤底筋運動を継続して続けます。
- 第3段階：数か月かけて経過を見守り、回復が遅い、あるいは症状が続く場合は担当医療スタッフに追加で相談します。
- 勃起機能についても神経温存の程度と手術前の状態によって経過が異なり、回復により長い時間がかかったり、薬の助けが必要になったりする場合があります。前立腺を摘出すると、射精そのものはできなくなります。
よくある質問 — 手術と放射線治療で尿失禁のリスクは違いますか?
手術（ロボット前立腺摘除術）では、尿道カテーテル抜去直後にほぼすべての患者さんに一時的な尿失禁が現れ、数か月かけて回復していく経過をたどります。一方、放射線治療や粒子線治療では、治療期間中に頻尿や排尿時のヒリヒリ感が一般的に見られ、治療終了後数週間かけて落ち着いていく傾向があり、副作用の性質が異なります。どちらを選ぶかは、治療成績の差というよりも、こうした副作用の性質の違いによって決めることが多いです。
よくある質問 — 入院と全体の滞在期間はどのくらいですか?
ロボット前立腺摘除術は通常5〜7日間の入院となり、退院後は創部の確認と経過観察の外来受診を経て帰国する流れとなるため、全体の滞在期間の一般的な目安は2週間前後です。正確なスケジュールは個人の回復状態や病院の予定によって変わる場合があります。
出典と注意事項
- 本記事は前立腺がん（国家がん情報センター、国立がんセンター、NCCN患者向けガイドライン）およびロボット手術（国家がん情報センター、NCCN患者向けガイドライン）に関する資料を基に作成しています。
- 本コンテンツは一般的な医学情報の提供を目的としており、個々の状態によって診断・治療方法や結果は異なる場合があります。正確な診断と治療については、必ず医療スタッフにご相談の上で決定してください。