根据国家癌症登记统计2019–2023年数据，5年相对生存率最高的癌症依次为甲状腺癌（100.2%）、前列腺癌（96.9%）、乳腺癌（94.7%）。不过，这些数字并非某家医院的治疗成绩，而是韩国全国范围的统计数据，具体到个人的结果会因组织类型和分期不同而存在很大差异。
核心摘要
- 甲状腺癌的5年相对生存率为100.2%，在三种癌症中最高，这意味着患者的生存情况与同龄普通人群没有差异（国家癌症登记统计2019–2023）。
- 前列腺癌的5年相对生存率为96.9%，相较1993~1995年确诊群体提高了37.7个百分点（国家癌症登记统计2019–2023）。
- 乳腺癌的5年相对生存率为94.7%，但根据亚型（激素受体·HER2）不同，治疗方案和病程会有很大差异（国家癌症登记统计2019–2023）。
- 以上三个数值均为群体平均水平，并不能用于预测个人的治疗结果，具体治疗方案的选择需与主治医疗团队协商确定。
为什么甲状腺癌的生存率最高？
- 甲状腺癌是韩国确诊人数最多的癌症，而占绝大多数的乳头状癌、滤泡状癌本身病程较为良好。
- 2023年一年间，韩国确诊病例超过3.5万例，由于超声检查普及，许多病例在肿瘤体积较小时即被发现（国家癌症登记统计）。
- 不过该数值是甲状腺癌整体合并计算所得，髓样癌和未分化癌的病程完全不同，不能与整体数据一概而论。
- 对于肿瘤直径1厘米以下、且位置不属于高危区域的病例，目前标准选择之一是不立即手术，而是通过定期超声检查进行积极观察随访。
前列腺癌的生存率为何持续上升？
- PSA血液检测的广泛应用，使得局限于前列腺内的早期阶段确诊比例提高，这被认为是生存率上升的主要原因。
- 前列腺癌多数进展缓慢，对于低危组患者，不立即治疗、而是按固定周期进行观察的“积极监测”被纳入标准选择方案之一，这在癌症中较为少见。
- 治疗方案的制定并非仅依据分期，而是综合PSA数值、Gleason评分（分级组）、年龄及预期寿命划分风险等级后确定，手术、放疗、激素治疗等方案需与主治医疗团队根据具体情况共同选择。
- 美国SEER统计数据显示，前列腺癌5年相对生存率为98.2%（SEER 2016–2022），由于确诊时间点及人群构成存在差异，各国数据难以直接简单比较。
同样是乳腺癌，为何同一生存率下结果也有不同？
- 乳腺癌并非单一疾病，而是根据激素受体（ER、PR）、HER2及Ki-67划分出的多种亚型，不同亚型的病程和治疗方式各不相同。
- 0期（原位癌）以手术联合放疗为主；1~2期以保乳手术或全乳切除为中心；而HER2阳性或三阴性乳腺癌的3期，则以术前化疗作为标准方案。
- 韩国自40岁起每2年进行一次乳腺钼靶国家筛查项目，2023年一年间确诊病例约3万例（国家癌症登记统计）。与西方国家相比，韩国确诊年龄偏年轻的比例较高，因此保乳及乳房重建手术的经验较为丰富。
- 相比整体生存率数据，个人的具体亚型和分期才是决定治疗方向更为重要的依据。
常见问题——这些生存率是哪家医院的治疗成绩？
这并非某家特定医院的成绩，而是韩国全国范围的统计数据（国家癌症登记统计2019–2023，国立癌症中心中央癌症登记本部）。根据韩国医疗法规定，各医院的治疗成绩不得用于广告宣传，并且即便是同一种癌症，结果也会因组织类型和分期不同而存在很大差异。
常见问题——生存率高的癌症是否无需尽快治疗？
这要视具体癌种而定。甲状腺癌中的低危乳头状癌及前列腺癌中的低危组，定期检查随访被纳入标准方案之一；但乳腺癌则根据亚型不同，治疗顺序本身（如术前化疗）往往十分关键。是选择观察随访还是立即治疗，需由主治医疗团队根据检查结果及风险分级来确定。
资料来源与注意事项
- 本文基于国家癌症登记统计2019–2023（国立癌症中心中央癌症登记本部）、SEER 2016–2022（美国国立癌症研究所）统计数据，以及国家癌症信息中心、NCCN患者指南层级的一般信息撰写而成。
- 本内容仅用于提供一般医学信息，具体诊断、治疗方法及结果会因个人情况不同而存在差异。准确的诊断与治疗方案，请务必通过与医疗团队的咨询来确定。