化疗期间出现的恶心、呕吐是约70%~80%患者都会经历的常见症状，一般在给药后1~8小时内出现，并可持续长达1周。由主治医疗团队开具的止吐药物，以及对症状的记录与报告，是管理此类症状的基本原则。
核心要点
- 恶心、呕吐约70%~80%的患者在化疗期间会经历，通常在给药后1~8小时内出现，并可持续长达1周。（国家癌症信息中心）
- 止吐药物由主治医疗团队根据患者具体情况开具，原则上患者不应自行调整用药剂量。
- 若呕吐持续不止、连水都无法下咽，或一天内多次腹泻，这些都是应立即联系医疗团队的警示信号。
- 若伴有38℃以上发热或寒战，无论白天还是夜间，都应立即联系主治医疗团队或前往急诊室就诊。
- 出现症状时，记录发生时间及所服用的药物，有助于加快与医疗团队的沟通。
打完化疗药后持续好几天恶心，这正常吗？
- 这有可能属于正常范围，但个体差异较大。根据国家癌症信息中心的资料，恶心、呕吐通常在给药后1~8小时内开始出现，最长可持续至1周，因此给药后数日内症状仍未消退本身并不罕见。
- 不过，症状持续的时间与强度因人而异，也会因所使用的药物不同而不同，因此不应自行判断'是否正常'，而应将感受到的症状如实告知主治医疗团队，这是基本原则。
- 如果呕吐持续不止、甚至连水都难以下咽，或腹泻一天内发作多次，不要等到下次预约，应立即联系医疗团队。
为减轻恶心反应，可以做些什么？
- 韩国的医院通常在开始化疗前进行副作用相关的教育说明，并根据患者的具体状况开具止吐药物，从源头上减少症状发生的可能性。
- 这类药物由主治医疗团队决定，患者切勿自行增减剂量。若症状控制不佳，是否更换或追加药物，也应由医疗团队判断决定。
- 此外，由于化疗药物可能导致白细胞数下降、增加感染风险，建议同时遵守诸如餐前洗手、肉类·鱼类·鸡蛋要充分煮熟等感染预防准则。
出现症状时应按什么顺序应对？
- 第一步：出现恶心或呕吐时不要强忍，记录下症状发生的时间、程度以及所服用的药物。
- 第二步：在下次就诊或电话咨询时如实告知主治医疗团队，并按医嘱服用所开具的止吐药物。
- 第三步：若呕吐持续不止以致连水都难以下咽，或一天内多次伴随腹泻，不要等到下次预约，应立即联系医疗团队。
- 第四步：若同时出现38℃以上发热或寒战，应视为紧急情况，立即联系主治医疗团队；若无法取得联系，应尽快前往就近的急诊室。
常见问题——轻微发热伴随恶心一起出现，没关系吗？
- 38℃以上的发热若伴有全身发冷的感觉，属于应前往急诊室就诊的标准。此时还需同时检查口腔、皮肤、尿路、肛门、注射部位及中心静脉导管插入部位是否出现发红或肿胀。（国家癌症信息中心、美国国立癌症研究所NCI）
- 寒战、咳嗽或咽喉痛、口腔溃疡、导管部位的肿胀或发红，均被视为感染的信号，因此若恶心与发热同时出现，不应掉以轻心，建议立即联系医疗团队。
常见问题——海外患者出现症状时应如何联系？
- 建议海外患者提前获取发热时可联系的医院电话号码，以及夜间、假日急诊室的具体位置。记录症状发生的时间、体温及所服用的药物，有助于加快与医疗团队的沟通。
- 止吐药物、口腔炎漱口水、促白细胞生成针剂等处方，均由主治医疗团队根据患者具体状况决定，这与其他副作用管理原则是一致的。
资料来源及注意事项
- 本文根据国家癌症信息中心资料（化疗副作用管理原则）及美国国立癌症研究所（NCI）资料（感染、疲劳相关副作用信息）编写。
- 本内容旨在提供一般性医学信息，具体诊断、治疗方式及结果可能因个人状况而异。准确的诊断与治疗方案，请务必通过与医疗团队的咨询确定。