Buồn nôn trong khi hóa trị: Năm 2026 quản lý như thế nào?

Buồn nôn và nôn trong quá trình hóa trị là triệu chứng thường gặp, xảy ra ở khoảng 70~80% bệnh nhân, thường xuất hiện trong vòng 1~8 giờ sau khi truyền thuốc và có thể kéo dài đến 1 tuần. Việc dùng thuốc chống nôn do đội ngũ y tế phụ trách kê đơn cùng với việc ghi chép và báo cáo triệu chứng là nguyên tắc cơ bản trong quản lý.

Tóm tắt chính

• Buồn nôn và nôn xảy ra ở khoảng 70~80% bệnh nhân trong quá trình hóa trị, thường xuất hiện trong vòng 1~8 giờ sau khi truyền thuốc và có thể kéo dài đến 1 tuần. (Trung tâm Thông tin Ung thư Quốc gia Hàn Quốc)
• Thuốc chống nôn được đội ngũ y tế phụ trách kê đơn phù hợp với tình trạng của từng bệnh nhân, và nguyên tắc là quý vị không tự ý điều chỉnh liều lượng.
• Nếu nôn không dứt đến mức không thể uống nước, hoặc tiêu chảy nhiều lần trong ngày liên tục, đây là dấu hiệu cần liên hệ ngay lập tức.
• Nếu kèm theo sốt từ 38℃ trở lên hoặc ớn lạnh, dù là ban ngày hay ban đêm, quý vị cần liên hệ ngay với đội ngũ y tế phụ trách hoặc đến phòng cấp cứu.
• Khi có triệu chứng, nếu ghi chú lại thời điểm xuất hiện và loại thuốc đã dùng, việc trao đổi với đội ngũ y tế sẽ nhanh chóng hơn.

Sau khi truyền hóa chất mấy ngày vẫn còn buồn nôn, có bình thường không?

• Điều này có thể nằm trong phạm vi bình thường, nhưng sự khác biệt giữa từng cá nhân là khá lớn. Theo tài liệu của Trung tâm Thông tin Ung thư Quốc gia Hàn Quốc, buồn nôn và nôn được biết là bắt đầu trong vòng 1~8 giờ sau khi truyền thuốc và có thể kéo dài đến 1 tuần, vì vậy việc triệu chứng còn sót lại sau vài ngày truyền thuốc không phải là điều hiếm gặp.
• Tuy nhiên, thời gian kéo dài và mức độ nghiêm trọng của triệu chứng khác nhau tùy theo từng người và tùy theo loại thuốc sử dụng, vì vậy thay vì tự mình phán đoán 'có bình thường hay không', nguyên tắc là quý vị nên truyền đạt nguyên vẹn triệu chứng cảm nhận được cho đội ngũ y tế phụ trách.
• Nếu nôn không dứt đến mức khó nuốt cả nước, hoặc tiêu chảy diễn ra nhiều lần trong ngày, đây là tình huống cần liên hệ ngay lập tức mà không nên chờ đến lịch hẹn tiếp theo.

Có thể làm gì để giảm bớt buồn nôn?

• Các bệnh viện tại Hàn Quốc thực hiện giáo dục hướng dẫn về tác dụng phụ trước khi bắt đầu hóa trị, và tiếp cận theo hướng giảm thiểu bản thân việc phát sinh triệu chứng bằng cách kê đơn thuốc chống nôn phù hợp với tình trạng của bệnh nhân.
• Loại thuốc này do đội ngũ y tế phụ trách quyết định, và điều quan trọng là bệnh nhân không tự ý tăng giảm liều lượng. Nếu triệu chứng không được kiểm soát, quyết định thay đổi hoặc bổ sung thuốc cũng tùy thuộc vào phán đoán của đội ngũ y tế.
• Ngoài ra, thuốc hóa trị có thể làm giảm số lượng bạch cầu và tăng nguy cơ nhiễm trùng, vì vậy việc tuân thủ các quy tắc phòng ngừa nhiễm trùng như rửa tay trước khi ăn, nấu chín kỹ thịt, cá, trứng cũng được khuyến khích thực hiện đồng thời.

Khi có triệu chứng, nên xử lý theo trình tự nào?

• Bước 1: Khi buồn nôn hoặc nôn bắt đầu, đừng cố chịu đựng mà hãy ghi chú lại thời điểm xuất hiện, mức độ nghiêm trọng và loại thuốc đã dùng.
• Bước 2: Trong lần khám tiếp theo hoặc tư vấn qua điện thoại, hãy truyền đạt nguyên vẹn những điều này cho đội ngũ y tế phụ trách, và uống thuốc chống nôn được kê đơn theo chỉ dẫn của đội ngũ y tế.
• Bước 3: Nếu nôn không dứt đến mức khó nuốt cả nước, hoặc kèm theo tiêu chảy nhiều lần trong ngày, hãy liên hệ ngay lập tức mà không chờ đến lịch hẹn tiếp theo.
• Bước 4: Nếu xuất hiện đồng thời sốt từ 38℃ trở lên hoặc ớn lạnh, hãy coi đây là tình huống khẩn cấp và liên hệ ngay với đội ngũ y tế phụ trách, hoặc nếu không liên hệ được, hãy đến phòng cấp cứu gần nhất.

Câu hỏi thường gặp — Sốt nhẹ kèm theo buồn nôn thì có sao không?

• Sốt từ 38℃ trở lên, nếu kèm theo cảm giác ớn lạnh run người, là tiêu chuẩn cần đến phòng cấp cứu. Lúc này quý vị cũng cần kiểm tra xem có đỏ hoặc sưng ở khoang miệng, da, đường tiết niệu, hậu môn, vị trí tiêm, hoặc vị trí đặt catheter tĩnh mạch trung tâm hay không. (Trung tâm Thông tin Ung thư Quốc gia Hàn Quốc, Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ NCI)
• Ớn lạnh, ho hoặc đau họng, vết loét trong miệng, sưng đỏ ở vị trí catheter cũng được coi là dấu hiệu nhiễm trùng, vì vậy nếu buồn nôn và sốt xuất hiện đồng thời, khuyến cáo không nên xem nhẹ mà hãy liên hệ ngay lập tức.

Câu hỏi thường gặp — Bệnh nhân nước ngoài nên liên hệ như thế nào khi có triệu chứng?

• Đối với bệnh nhân nước ngoài, nên nhận trước số điện thoại của bệnh viện để liên hệ khi bị sốt và vị trí phòng cấp cứu vào ban đêm, ngày nghỉ. Nếu ghi chú lại thời điểm xuất hiện triệu chứng, thân nhiệt, loại thuốc đã dùng, việc trao đổi với đội ngũ y tế sẽ nhanh chóng hơn.
• Các đơn thuốc như thuốc chống nôn, nước súc miệng chữa viêm loét miệng, thuốc tiêm kích thích bạch cầu đều do đội ngũ y tế phụ trách quyết định phù hợp với tình trạng bệnh nhân, đây cũng là nguyên tắc giống như trong quản lý các tác dụng phụ khác.

Nguồn tham khảo và lưu ý

• Bài viết này được biên soạn dựa trên tài liệu của Trung tâm Thông tin Ung thư Quốc gia Hàn Quốc (nguyên tắc quản lý tác dụng phụ trong điều trị ung thư) và tài liệu của Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ (NCI) (thông tin về tác dụng phụ liên quan đến nhiễm trùng, mệt mỏi).
• Nội dung này nhằm mục đích cung cấp thông tin y khoa tổng quát, và phương pháp chẩn đoán, điều trị cũng như kết quả có thể khác nhau tùy theo tình trạng của từng cá nhân. Quý vị nên tham khảo ý kiến đội ngũ y tế để xác định chẩn đoán và phương pháp điều trị chính xác.