抗がん治療中の吐き気・嘔吐は患者の約70~80%が経験する一般的な症状で、投与後1~8時間以内に現れて1週間ほど続くことがありますが、担当医療スタッフが処方する制吐薬で管理するのが原則です。
要点まとめ
- 吐き気・嘔吐は化学療法中の患者の約70~80%が経験し、投与後1~8時間以内に現れて1週間ほど続くことがあります。（国家がん情報センター）
- 吐き気止め（制吐薬）は担当医療スタッフが患者の状態に合わせて処方するものであり、患者が自己判断で調節しないことが原則です。
- 腹部への放射線治療を併用している場合は、治療開始から1~2週間後でも吐き気、嘔吐、腹痛、下痢が現れることがあります。（国家がん情報センター）
- 38℃以上の発熱、嘔吐が止まらず水分も摂れない状態、1日に何度も下痢が続く場合は、すぐに医療スタッフへ連絡すべきサインです。
吐き気はなぜ起こり、いつまで続くのか
抗がん剤はがん細胞だけでなく、増殖速度の速い正常細胞にも影響を与えるため、吐き気・嘔吐が起こり得る副作用に分類されます。投与後1~8時間以内に始まり1週間ほど続くことがあり、多くは治療サイクルに応じて現れては回復します。（国家がん情報センター）症状が1日以上続く、あるいは水分すら飲み込めないほど強い場合は通常の範囲を超えたサインですので、担当医療スタッフに必ず伝えてください。
病院ではどのような順序で吐き気を管理するのか
- ステップ1：化学療法開始前の副作用説明の教育で、吐き気がいつ現れる可能性があるかについて説明を受けます。
- ステップ2：担当医療スタッフが患者の状態に合わせて制吐薬を処方し、患者はこれを自己判断で調節しません。
- ステップ3：サイクルごとに血液検査で全身状態を確認し、症状が重い場合は次回の治療スケジュールや薬剤の調整を再検討します。
- ステップ4：症状が出た時刻、体温、服用した薬をメモしておくと医療スタッフとの相談がスムーズになります。海外から来た患者は、発熱時に連絡すべき病院の電話番号や、夜間・休日の救急外来の場所を事前に確認しておくことが推奨されます。
自宅でできる対処法はあるか
感染予防のため、食事前に石鹸と温水でこまめに手を洗い、体調の悪い人や人混みを避け、肉・魚・卵は十分に加熱して食べることが推奨されます。（米国国立がん研究所 NCI）吐き気とともに倦怠感がある場合は、最も体調が良い時間帯に大事な活動を行い、昼寝は1時間以内の短時間にとどめることが役立つ場合があります。（米国国立がん研究所 NCI）ただし、制吐薬を含む薬剤の調整は必ず担当医療スタッフの指示に従ってください。
よくある質問 — 何日も吐き気が続いていますが正常でしょうか？
吐き気・嘔吐は投与後1~8時間以内に現れ、1週間ほど続くことがある範囲として案内されています。（国家がん情報センター）1週間を超える場合や、水分すら摂れないほど重い場合は通常の経過を外れているため、すぐに医療スタッフに知らせてください。
よくある質問 — 少し熱がありますが病院に行くべきですか？
38℃（100.5℉）以上の発熱は医療スタッフに連絡すべき基準です。悪寒、咳や喉の痛み、下痢、口の中のただれや白い膜、カテーテル部位の腫れや赤み、尿に血が混じる、排尿時の痛みなども感染のサインとして案内されています。（米国国立がん研究所 NCI）体がぞくぞくと寒気がして38℃以上の発熱がある場合は救急外来を受診する必要があり、担当医療スタッフに連絡がつかない場合は、近くの救急外来で化学療法中であることを必ず伝えてください。
出典と注意事項
- 本記事は、がん治療の副作用管理の原則（国家がん情報センター、米国国立がん研究所 NCI）、放射線治療後の皮膚・倦怠感管理（国家がん情報センター、米国国立がん研究所 NCI）に関する資料をもとに作成されています。
- 本コンテンツは一般的な医学情報の提供を目的としており、個人の状態によって診断・治療方法や結果は異なる場合があります。正確な診断と治療については、必ず医療スタッフとの相談を通じて決定してください。