淋巴水肿虽然无法完全避免，但通过保护双手、做好保湿、穿戴压力衣、坚持运动和维持适宜体重，可以降低风险，并尽早察觉初期征兆。
核心要点
- 淋巴水肿是指手术切除淋巴结或放疗损伤淋巴系统后，淋巴液在皮下积聚导致肿胀的现象，症状可能在数月乃至数年间逐渐显现（美国国立癌症研究所NCI）。
- 沉重感或紧绷感、按压后留下凹陷的肿胀、麻木感是早期信号。
- 保护双手、保湿、穿压力衣、运动、抬高患肢、维持适宜体重、避免穿着过紧的衣物及避免过度受热，都有助于预防和管理淋巴水肿（NCI）。
- 研究得出结论：每周2次的力量训练并不会增加淋巴水肿风险（NCI）。
- 对于腋窝淋巴结，目前常用的方法是先通过前哨淋巴结检查确认是否存在转移，如无转移或转移较少，则不进行大范围清扫，以此降低手臂水肿的风险。
什么是淋巴水肿？为什么会发生？
- 淋巴水肿是指因手术切除淋巴结或放疗损伤淋巴系统，导致淋巴液无法正常循环、在皮下积聚而引起肿胀的状态（NCI）。
- 在乳腺癌治疗中，如果对腋窝淋巴结进行了大范围清扫，发生风险可能升高。因此，目前通常先通过前哨淋巴结检查确认是否存在转移，如无转移或转移较少，则不采用大范围清扫淋巴结的方式。
- 相关症状并非在治疗结束后立即出现,而是可能在数月甚至数年间逐渐显现，因此治疗结束后仍需持续随访观察。
出现哪些症状应怀疑是淋巴水肿？
- 沉重感或紧绷感、按压后留下凹陷的肿胀、麻木感是代表性信号（NCI）。
- 一旦出现这些感觉，不要强忍，应立即告知主治医疗团队，这是处理的第一步，越早发现越有利于管理。
- 尤其当肿胀的肢体出现发红、发热并伴有发烧时，有可能提示感染，此时不应等到下次预约，而应立即就诊。
日常生活中如何预防和管理？
- NCI建议的有效方法包括：保护双手、保湿、穿戴压力衣、运动、抬高患肢、维持适宜体重、避免穿着过紧的衣物以及避免过度受热。
- 运动方面，所有癌症幸存者都建议遵循与普通成年人相同的指南，即每周进行2小时30分钟至5小时的中等强度活动,或每周1小时15分钟至2小时30分钟的高强度活动（NCI）。
- 有证据显示，每周2次的力量训练可以改善焦虑、抑郁、疲劳、生活质量和身体机能，并且这类力量训练已被证实不会增加淋巴水肿风险（NCI）。不过，如果曾进行淋巴结清扫或有手术部位，建议在开始运动前先咨询主治医疗团队。
- 维持适宜体重并戒烟限酒，有助于整体管理远期副作用，并降低复发及第二原发癌的风险（NCI、国家癌症信息中心）。
常见问题——是否必须穿戴压力衣？
根据NCI资料，压力衣是有助于预防和管理淋巴水肿的方法之一。不过，是否需要穿戴及开始穿戴的时机，会因个人的治疗部位和风险程度而异，建议与主治医疗团队商议后决定。
常见问题——回国后能否继续进行相关管理？
是可以的。韩国医院通常会在治疗结束时的门诊中,说明可能出现的远期副作用及相应的管理方法，淋巴水肿常会转介至康复医学科继续随访。海外患者可以要求在英文版随访管理计划书中写明回国后应在何时接受哪些检查，以便在当地继续进行管理。
资料来源与注意事项
- 本文基于长期副作用管理、癌症幸存者健康管理、乳腺癌相关资料（美国国立癌症研究所NCI、国家癌症信息中心、国家癌症登记统计资料）编写而成。
- 本内容仅用于提供一般医学信息，实际诊断、治疗方法及结果可能因个人具体情况而异。准确的诊断和治疗方案，请务必通过与医疗团队的咨询来确定。