多数情况下，因化疗脱落的头发会在治疗结束后重新开始生长。根据国家癌症中心的说明，恢复过程一般在治疗结束后6~12个月开始。
核心摘要
- 脱发通常在化疗开始后1~2周出现，第2个月时最为严重。（国家癌症中心）
- 治疗结束后6~12个月开始恢复。（国家癌症中心）
- 靶向治疗药物可能不会引起脱发，而是出现指甲变化或毛发褪色，大多数症状在治疗结束后会消失。（美国国家癌症研究所NCI）
- 质子治疗等放疗只有在照射头部部位时才会导致该部位脱发，若未对头部进行治疗，头发通常可以保留。
- 除脱发外，还可能同时出现恶心呕吐、口腔黏膜炎、白细胞减少等副作用，建议记录相关症状以便观察。
为什么会脱发？什么时候最严重？
- 抗癌药物在杀伤癌细胞的同时，也会影响生长迅速的正常细胞，毛囊细胞便是其中之一。
- 根据国家癌症中心的资料，脱发通常在化疗后1~2周开始出现，第2个月达到最严重程度。
- 不同患者的感受程度可能存在差异，即使使用相同药物，剂量和给药周期不同也会影响脱发表现。
头发什么时候、以怎样的方式重新长出来？
- 国家癌症中心说明，恢复过程在治疗结束后6~12个月开始。
- 也就是说，并非治疗一结束头发就立即开始生长，而是要经过一段时间后才进入恢复阶段。
- 恢复速度和具体状态存在个体差异，具体时间和情况建议与主治医疗团队沟通确认。
不同治疗方式的脱发表现是否不同？
- 是的，会有所不同。细胞毒性抗癌药物可能引起全身性脱发，而靶向治疗药物最常见的副作用是腹泻和肝功能异常，相较于脱发本身，更常见的是毛发褪色和指甲变化。（美国国家癌症研究所NCI）
- 靶向治疗相关资料也指出“脱发和严重恶心相对较少见，但每种药物都有其特有的反应”，许多副作用会在治疗结束后消失。
- 属于放疗范畴的质子治疗，只有在照射头部部位时该部位才会脱发，若未对头部进行治疗，头发通常可以保留。
- 免疫检查点抑制剂常见的副作用包括皮疹、腹泻和疲劳，而脱发在相关资料中并未被列为主要副作用。
除脱发外，还可能同时出现哪些症状？
- 约70%~80%的化疗患者会经历恶心呕吐，通常在给药后1~8小时内出现，并可能持续至1周左右。（国家癌症中心）
- 口腔黏膜炎一般在治疗后5~7天左右出现，约2~3周后可完全恢复。（国家癌症中心）
- 白细胞计数通常在治疗开始1周后开始下降，第2周降至最低点,第3周恢复。（国家癌症中心）
- 这些症状重叠出现时，需留意是否伴有畏寒或体温超过38℃的发热，一旦出现相关症状应立即联系医疗团队。
常见问题——治疗已经结束，但头发还没长出来，这正常吗？
由于恢复过程一般是在治疗结束后6~12个月才开始，如果结束治疗才几个月，可能尚未到恢复期。（国家癌症中心）不过个体差异确实存在，也会受药物种类、剂量、整体身体状况等因素影响，如果过了这段时间仍没有变化，建议与主治医疗团队沟通确认。
常见问题——接受靶向治疗或免疫治疗就不会脱发吗？
准确地说并非“不会脱发”，而是“表现不同”。靶向治疗药物常见的副作用是腹泻、肝功能异常、指甲变化和毛发褪色，而非脱发，许多副作用都有相应的管理方法，大多数在治疗结束后会消失。（美国国家癌症研究所NCI）免疫检查点抑制剂常见副作用为皮疹、腹泻和疲劳，相较于脱发，更需留意甲状腺功能变化等免疫相关反应。
资料来源及注意事项
- 本文参考了关于化疗副作用管理原则、免疫治疗与靶向治疗副作用、靶向治疗、免疫治疗及质子治疗相关资料（国家癌症中心、美国国家癌症研究所NCI、NCCN患者指南）编写而成。
- 本内容仅用于提供一般医学信息，具体诊断、治疗方法及结果可能因个人情况而异。准确的诊断和治疗方案请务必通过与医疗团队的咨询来确定。