韩国的国民健康保险不适用于以治疗为目的短期访韩的海外患者，原则上诊疗费用需自费承担。不过可以申请开具英文单据用于向本国保险公司申请理赔，以另行报销部分费用。
核心要点
- 韩国国民健康保险仅适用于具备加入资格的人群，以治疗为目的短期访韩的海外患者不在适用范围内，诊疗费用原则上需自费承担（保健福祉部）。
- 医院可对外国患者适用单独的收费标准，由国际诊疗中心负责结算及单据开具（Medical Korea）。
- 治疗开始前需先缴纳预估诊疗费用一部分作为押金，出院时再按实际发生费用进行结算。
- 若要向本国保险公司申请理赔，需要准备英文诊疗费收据、费用明细单、诊断书等材料，不同保险公司要求的格式也不同。
- 旅行保险通常不覆盖以治疗已确诊癌症为目的的入境情况。
为什么不能使用韩国健康保险？
国民健康保险是面向在韩国境内具备加入资格人群的公共保险制度。以治疗为目的短期访韩的海外患者不属于加入对象，因此即便是韩国本国人可享受健康保险报销的项目，对海外患者而言也按非给付（自费）项目计算（保健福祉部）。这是制度层面的差异，各医院均另行制定了外国患者收费标准。结算方式支持刷卡和汇款，具体金额和方式会在医院出具的报价单中注明。
诊疗费用的结算流程是怎样的？
- 第一步：治疗开始前，先缴纳预估诊疗费用的一部分作为押金。
- 第二步：治疗期间发生的检查、手术、住院、药品费用会按项目逐一记录。
- 第三步：出院时将实际发生费用与押金进行比对结算。
- 会诊费100万韩元与礼宾服务费用与诊疗费用分开计算，会诊费在签订治疗合同时会从诊疗费中扣除。若检查结果导致治疗方案发生变化，患者会重新收到更新后的报价单，并可自行决定是否继续进行治疗。
向本国保险公司理赔需要哪些材料？
- 保险公司只有在能够通过书面材料证明做了什么、为什么做、支付了多少费用的情况下，才会受理理赔申请。通常所需材料包括：英文诊疗费收据、英文诊疗费明细单（保险公司实际核查频率最高的文件）、附有国际疾病分类代码的英文诊断书、英文入出院证明、手术记录单或处置确认书、英文诊疗摘要及出院小结、英文处方及用药记录，以及检查结果单和影像资料副本。
- 英文单据不会自动生成，需要向国际诊疗中心申请，开具可能需要数天时间，建议结合回国日期提前申请。由于各保险公司要求的格式和项目不同，建议在来韩国之前先向保险公司以书面形式确认所需材料清单，到韩国后即可按该清单统一申请开具。回国后如发现材料遗漏，由于医院会在法定期限内保存诊疗记录，仍可申请补发，但需要花费时间，因此最好在韩国期间一次性备齐所有材料。
旅行保险或国际医疗保险能否覆盖癌症治疗费用？
- 通常不能覆盖。旅行保险是针对旅行期间突发疾病或事故提供保障的产品，对于以治疗已确诊癌症为目的入境的情况，通常不在保障范围内。不过，对于停留期间发生的其他问题（如事故、感染、牙科问题等）以及紧急转运、航班变更等情况，旅行保险仍可能提供帮助，因此建议投保。
- 国际医疗保险、本国公共保险、雇主提供的保险中，部分产品可报销海外治疗费用，此类情况通常需要在治疗前获得保险公司的事先批准。若未经事先批准即接受治疗，之后的理赔申请可能被拒绝，因此务必事先确认相关流程顺序。若由政府或保险公司直接承担治疗费用，则需提前向医院提交担保文件。
常见问题——各保险公司要求的材料不同，该怎么办？
由于各保险公司的格式和要求项目不同，最稳妥的方法是在来韩国之前，先以书面形式向保险公司确认需要从韩国医院获取哪些材料。英文诊疗费明细单、收据、诊断书、入出院证明、手术记录单、诊疗摘要是基本材料，可将此清单直接提交给国际诊疗中心申请开具。
常见问题——治疗前一定需要保险公司批准吗？
如果是可报销海外治疗费用的保险，通常都需要事先获得批准。若未经批准即接受治疗，理赔申请可能被拒绝，因此务必事先确认相关流程，批准所需的会诊意见书也可以提前准备。
出处及注意事项
本文基于保险及单据相关资料（保健福祉部、Medical Korea、HiKorea）撰写。本内容旨在提供一般性医学信息，具体诊断、治疗方法及结果可能因个人情况而异。准确的诊断和治疗方案请务必通过与医疗团队的咨询来确定。