重离子治疗是将碳离子加速后照射肿瘤的一种放射治疗方式。具体适用于哪种癌症,需根据分期、肿瘤位置以及主治医疗团队的判断而定。
原理——为何能减少对正常组织的损伤
碳离子在穿过人体的过程中只释放少量能量,而在速度下降到特定深度时会一次性释放大量能量后停止,这一现象被称为布拉格峰(Bragg peak),治疗计划的核心就是让这一峰值精准对准肿瘤位置。由于碳离子比质子更重,能同时切断癌细胞DNA的两条链,因此对普通X线放疗反应不佳的肿瘤也会尝试采用。
纳入研究的癌种
前列腺癌、肝细胞癌、部分肺癌、胰腺癌、骨及软组织肉瘤等边界相对清晰的局限性实体瘤是主要适应对象。对于手术难度较大,或因心肺功能问题难以耐受手术的患者,会被视为替代方案加以考虑。既往接受过放疗部位的复发病灶也可能被纳入考量,但此时需要提供既往照射部位及剂量记录。
非标准适应证情况
- 已扩散至多个器官的癌症
- 像胃癌、结直肠癌这样沿肠壁广泛生长的癌症
- 白血病、淋巴瘤等血液肿瘤
- 原则上,第4期转移性癌症会优先考虑全身治疗
治疗流程与停留时间
抵达后进行CT、MRI模拟定位及照射计划制定,通常需要1~2周时间。实际照射根据癌种不同,共需4~16次,每周4~5次,以门诊形式进行。将计划制定与照射期合并计算,一般安排3~4周的停留时间。