化疗期间出现恶心、呕吐是约70%~80%患者都会经历的常见症状，一般在给药后1~8小时内出现，可持续至1周左右，但原则上应通过主治医疗团队开具的止吐药来进行调控。
核心要点
- 约70%~80%的患者在接受化疗过程中会出现恶心、呕吐，症状多在给药后1~8小时内出现，可持续至1周左右。（国家癌症信息中心）
- 止吐药须由主治医疗团队根据患者具体情况进行处方，患者本人不应擅自增减或调整。
- 如同时接受腹部放疗，在放疗开始后1~2周仍可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。（国家癌症信息中心）
- 出现38℃以上发热、呕吐持续不止以致无法饮水、或一天内多次腹泻，均属于需立即联系医疗团队的警示信号。
恶心为什么会发生？会持续多久？
化疗药物在杀伤癌细胞的同时，也会影响生长速度较快的正常细胞，因此恶心、呕吐属于可能出现的副作用范畴。症状通常在给药后1~8小时内开始，可持续至1周左右，大多会随治疗周期出现并逐渐恢复。（国家癌症信息中心）如果症状持续超过1天以上，或严重到连水都难以下咽，则已超出正常范围，应及时告知主治医疗团队。
医院通常按怎样的流程来管理恶心症状？
- 第一步：在化疗开始前的副作用宣教环节，患者会被告知恶心可能出现的时间点。
- 第二步：主治医疗团队根据患者具体状态处方止吐药，患者不得自行调整用药。
- 第三步：每个治疗周期都会通过血液检查确认全身状态，若症状严重，会重新评估下一次治疗安排或是否调整用药。
- 第四步：建议记录症状出现的时间、体温及所服用的药物，这有助于加快与医疗团队的沟通；对于海外患者，建议提前获取发热时可联系的医院电话号码，以及夜间、节假日急诊室的位置信息。
在家中有哪些可以自行采取的护理方法？
为预防感染，建议在用餐前用肥皂和温水勤洗手，避免接触生病人群或前往人多拥挤的场所，肉类、鱼类、鸡蛋等食物应充分煮熟后再食用。（美国国立癌症研究所 NCI）当恶心伴随疲劳出现时，建议把重要活动安排在精神状态较好的时段进行，白天小睡时间也应控制在1小时以内。（美国国立癌症研究所 NCI）但需要强调的是，包括止吐药在内的任何用药调整，都必须严格遵照主治医疗团队的指导进行。
常见问题——恶心已经持续好几天了，这正常吗？
根据指引，恶心、呕吐一般在给药后1~8小时内出现，可持续至1周左右。（国家癌症信息中心）如果症状持续超过1周，或者严重到连水都喝不下，就已经超出了正常病程范围，应立即告知医疗团队。
常见问题——只是轻微发热，需要去医院吗？
体温达到38℃（100.5℉）以上，是需要联系医疗团队的标准之一。此外，畏寒、咳嗽或咽痛、腹泻、口腔溃疡或白斑、导管置入部位的肿胀或发红，以及尿中带血或排尿疼痛等，也都被视为感染的信号。（美国国立癌症研究所 NCI）如果出现寒战并伴有38℃以上发热，应前往急诊室就诊；若无法及时联系到主治医疗团队，应前往最近的急诊室并主动告知对方自己正在接受化疗。
信息来源与注意事项
- 本文内容基于化疗副作用管理原则（国家癌症信息中心、美国国立癌症研究所 NCI）以及放疗后皮肤与疲劳管理相关资料（国家癌症信息中心、美国国立癌症研究所 NCI）整理撰写。
- 本内容仅用于提供一般性医学信息，具体诊断、治疗方法及结果会因患者个体情况而异。准确的诊断与治疗方案，请务必通过与医疗团队的咨询来确定。