Viêm loét miệng trong quá trình hóa trị, cách quản lý theo tiêu chuẩn năm 2026 là gì?

Viêm loét miệng do hóa trị liệu thường xuất hiện khoảng 5-7 ngày sau điều trị với biểu hiện lở loét và đau rát trong khoang miệng, và thường hồi phục hoàn toàn sau khoảng 2-3 tuần. Nếu triệu chứng nặng đến mức khó ăn uống hoặc khó nuốt, nguyên tắc là phải thông báo ngay cho đội ngũ y tế phụ trách.

Tóm tắt chính

• Viêm loét miệng là triệu chứng xuất hiện khoảng 5-7 ngày sau hóa trị, với biểu hiện lở loét và đau rát trong khoang miệng, và thường hồi phục hoàn toàn sau khoảng 2-3 tuần. (Trung tâm Thông tin Ung thư Quốc gia)
• Các loại nước súc miệng dùng để chăm sóc khoang miệng sẽ do đội ngũ y tế phụ trách kê đơn phù hợp với tình trạng của từng bệnh nhân, quý vị không nên tự ý điều chỉnh.
• Nếu khoang miệng bị lở loét đến mức không thể ăn uống hoặc khó nuốt được cả nước, đây là tình huống cần liên hệ ngay với đội ngũ y tế.
• Nếu thân nhiệt từ 38℃ trở lên, hoặc xuất hiện vết loét hay mảng trắng trong khoang miệng, đây có thể là dấu hiệu nhiễm trùng và cần thông báo cho đội ngũ y tế. (Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ - NCI)
• Để phòng ngừa nhiễm trùng, nên rửa tay thường xuyên trước bữa ăn, và nên ăn thịt, cá, trứng đã được nấu chín kỹ. (Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ - NCI)

Vì sao bị viêm loét miệng?

Thuốc hóa trị không chỉ tác động lên tế bào ung thư mà còn ảnh hưởng đến các tế bào bình thường phát triển nhanh, trong đó có tế bào niêm mạc miệng. Vì vậy, viêm loét miệng có thể xuất hiện cùng với các tác dụng phụ khác như buồn nôn, nôn, rụng tóc, mệt mỏi, giảm bạch cầu. Phần lớn các triệu chứng này diễn biến theo chu kỳ điều trị, xuất hiện rồi hồi phục. (Trung tâm Thông tin Ung thư Quốc gia)

Xuất hiện khi nào và kéo dài bao lâu?

Viêm loét miệng thường bắt đầu khoảng 5-7 ngày sau hóa trị, gây đau và lở loét, và hồi phục hoàn toàn sau khoảng 2-3 tuần. (Trung tâm Thông tin Ung thư Quốc gia) Giai đoạn này có thể trùng với thời điểm số lượng bạch cầu giảm xuống. Số lượng bạch cầu bắt đầu giảm từ tuần thứ 1 sau khi bắt đầu điều trị, xuống thấp nhất vào tuần thứ 2, và hồi phục vào tuần thứ 3, vì vậy khi viêm loét miệng nặng, quý vị cần lưu ý rằng nguy cơ nhiễm trùng cũng có thể tăng lên cùng lúc. (Trung tâm Thông tin Ung thư Quốc gia)

Cách chăm sóc tại nhà như thế nào?

• Bước 1: Sử dụng nước súc miệng trị viêm loét theo đúng số lần mà đội ngũ y tế đã kê đơn. Không tự ý tăng số lần sử dụng hoặc đổi sang sản phẩm khác.
• Bước 2: Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước ấm trước và sau bữa ăn để giảm nguy cơ nhiễm trùng. Tránh tiếp xúc với người đang bệnh hoặc nơi đông người. (Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ - NCI)
• Bước 3: Ăn thịt, cá, trứng đã được nấu chín kỹ để tránh nhiễm trùng thêm. (Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ - NCI)
• Bước 4: Hàng ngày kiểm tra tình trạng khoang miệng, xem có xuất hiện mảng trắng, đỏ hoặc cơn đau có nặng thêm hay không.
• Bước 5: Nếu sốt từ 38℃ trở lên, ớn lạnh, hoặc phát hiện vết loét hay mảng trắng trong khoang miệng, cần liên hệ ngay với đội ngũ y tế phụ trách. (Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ - NCI)

Câu hỏi thường gặp — Miệng bị lở loét khó ăn uống thì kéo dài bao lâu?

Viêm loét miệng thường bắt đầu khoảng 5-7 ngày sau hóa trị và đa phần hồi phục hoàn toàn sau 2-3 tuần. (Trung tâm Thông tin Ung thư Quốc gia) Nếu trong thời gian này cơn đau nặng đến mức khó nuốt cả nước, quý vị không nên chờ đến lịch hẹn tiếp theo mà cần thông báo ngay cho đội ngũ y tế.

Câu hỏi thường gặp — Sốt nhẹ thì có cần đi khám không?

Sốt từ 38℃ (100.5℉) trở lên là mức cần liên hệ với đội ngũ y tế. Khi niêm mạc miệng đã bị tổn thương do viêm loét, nguy cơ nhiễm trùng có thể tăng thêm, vì vậy quý vị cần theo dõi thêm các dấu hiệu khác như ớn lạnh, ho hoặc đau họng, tiêu chảy, vết loét hay mảng trắng trong khoang miệng. Khi cơ thể ớn lạnh kèm sốt mà không liên hệ được với đội ngũ y tế, quý vị cần đến phòng cấp cứu ngay. (Trung tâm Thông tin Ung thư Quốc gia · Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ - NCI)

Nguồn tham khảo và lưu ý

• Bài viết này được biên soạn dựa trên tài liệu về quản lý tác dụng phụ trong điều trị ung thư từ Trung tâm Thông tin Ung thư Quốc gia (cancer.go.kr) và Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ (NCI).
• Nội dung này nhằm mục đích cung cấp thông tin y khoa tổng quát, phương pháp chẩn đoán, điều trị và kết quả có thể khác nhau tùy theo tình trạng của từng cá nhân. Việc chẩn đoán và điều trị chính xác cần được quyết định thông qua tư vấn trực tiếp với đội ngũ y tế.