غالبًا ما يبدأ التهاب الفم الناتج عن العلاج الكيميائي بالظهور بعد نحو 5-7 أيام من العلاج، مسببًا تقرحات وآلامًا في الفم، ويتعافى المريض منه تمامًا في الغالب بعد مرور حوالي 2-3 أسابيع. وإذا كانت الأعراض شديدة لدرجة تصعّب الأكل أو البلع، فالمبدأ الأساسي هو التواصل الفوري مع الفريق الطبي المعالج.
الخلاصة الأساسية
- يظهر التهاب الفم عادة بعد نحو 5-7 أيام من العلاج الكيميائي على شكل تقرحات وآلام في الفم، ويتعافى المريض تمامًا بعد مرور حوالي 2-3 أسابيع. (المركز الوطني الكوري لمعلومات السرطان)
- يتم وصف غسول الفم للعناية بالتجويف الفموي من قِبل الفريق الطبي المعالج وفق حالة كل مريض، ولا يجوز للمريض تعديل الجرعة أو عدد مرات الاستخدام بنفسه.
- إذا وصل التهاب الفم إلى درجة يصعب معها البلع أو حتى شرب الماء، فهذه حالة تستوجب التواصل الفوري مع الفريق الطبي.
- إذا ارتفعت درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية أو أكثر، أو ظهرت تقرحات أو طبقة بيضاء في الفم، فقد يكون ذلك مؤشرًا على عدوى يجب إبلاغ الفريق الطبي به فورًا. (المعهد الوطني الأمريكي للسرطان NCI)
- يُنصح بغسل اليدين بشكل متكرر قبل تناول الطعام، والحرص على طهي اللحوم والأسماك والبيض جيدًا للوقاية من العدوى. (المعهد الوطني الأمريكي للسرطان NCI)
لماذا يحدث التهاب الفم؟
تؤثر الأدوية الكيميائية على الخلايا السليمة سريعة الانقسام بجانب تأثيرها على الخلايا السرطانية، ومن بين هذه الخلايا خلايا الغشاء المخاطي للفم. لذلك قد يظهر التهاب الفم إلى جانب أعراض جانبية أخرى مثل الغثيان والقيء وتساقط الشعر والإرهاق وانخفاض كريات الدم البيضاء. وغالبًا ما تسير هذه الأعراض وفق دورة العلاج، فتظهر ثم تتحسن تدريجيًا. (المركز الوطني الكوري لمعلومات السرطان)
متى يبدأ وإلى متى يستمر؟
يبدأ التهاب الفم عادة بعد نحو 5-7 أيام من العلاج الكيميائي، مسببًا الألم والتقرحات، ثم يتعافى تمامًا بعد حوالي 2-3 أسابيع. (المركز الوطني الكوري لمعلومات السرطان) وقد تتزامن هذه الفترة مع انخفاض عدد كريات الدم البيضاء، إذ يبدأ هذا العدد بالانخفاض من الأسبوع الأول من بدء العلاج، ويصل إلى أدنى مستوى له في الأسبوع الثاني، ثم يتعافى في الأسبوع الثالث. لذا يجب الانتباه إلى أن خطر العدوى قد يزداد عندما يكون التهاب الفم شديدًا. (المركز الوطني الكوري لمعلومات السرطان)
كيف نعتني بالمريض في المنزل؟
- الخطوة الأولى: استخدام غسول الفم الموصوف من الفريق الطبي المعالج بالعدد المحدد من المرات دون زيادة أو استبداله بمنتج آخر من تلقاء النفس.
- الخطوة الثانية: غسل اليدين بالماء الدافئ والصابون بشكل متكرر قبل وبعد تناول الطعام لتقليل خطر العدوى، مع تجنب المخالطة مع المرضى أو التواجد في الأماكن المزدحمة. (المعهد الوطني الأمريكي للسرطان NCI)
- الخطوة الثالثة: التأكد من طهي اللحوم والأسماك والبيض جيدًا لتجنب أي عدوى إضافية. (المعهد الوطني الأمريكي للسرطان NCI)
- الخطوة الرابعة: فحص حالة الفم يوميًا ومراقبة ظهور أي طبقة بيضاء أو احمرار أو تزايد في شدة الألم.
- الخطوة الخامسة: التواصل الفوري مع الفريق الطبي المعالج عند ارتفاع درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية أو أكثر، أو ظهور قشعريرة، أو تقرحات، أو طبقة بيضاء في الفم. (المعهد الوطني الأمريكي للسرطان NCI)
أسئلة شائعة — الفم متقرح ويصعب الأكل، إلى متى سيستمر ذلك؟
يبدأ التهاب الفم عادة بعد 5-7 أيام من العلاج الكيميائي، ويتعافى المريض تمامًا في الغالب بعد مرور 2-3 أسابيع. (المركز الوطني الكوري لمعلومات السرطان) إذا كان الألم خلال هذه الفترة شديدًا لدرجة يصعب معها حتى بلع الماء، فيجب عدم الانتظار حتى موعد المراجعة التالي، والتواصل مع الفريق الطبي المعالج فورًا.
أسئلة شائعة — عندي حرارة بسيطة، هل يجب أن أذهب إلى المستشفى؟
ارتفاع درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية (100.5 فهرنهايت) أو أكثر هو المعيار الذي يستوجب التواصل مع الفريق الطبي. ففي حالة تضرر الغشاء المخاطي للفم بسبب التهاب الفم، يزداد خطر العدوى، لذا يجب الانتباه إلى أي علامات أخرى مثل القشعريرة أو السعال أو التهاب الحلق أو الإسهال أو ظهور تقرحات أو طبقة بيضاء في الفم. وفي حال الشعور بقشعريرة شديدة مصحوبة بارتفاع في الحرارة وتعذّر التواصل مع الفريق الطبي، يجب التوجه فورًا إلى قسم الطوارئ. (المركز الوطني الكوري لمعلومات السرطان والمعهد الوطني الأمريكي للسرطان NCI)
المصادر والتنبيهات
- أُعد هذا المقال استنادًا إلى بيانات المركز الوطني الكوري لمعلومات السرطان (cancer.go.kr) والمعهد الوطني الأمريكي للسرطان (NCI) الخاصة بإدارة الأعراض الجانبية للعلاج الكيميائي.
- هذا المحتوى مُعد لأغراض تقديم معلومات طبية عامة فقط، وقد تختلف طرق التشخيص والعلاج والنتائج باختلاف حالة كل مريض. يُرجى دائمًا استشارة الفريق الطبي المعالج للحصول على التشخيص والعلاج الدقيقين.
احصلوا على تقرير طبي مكتوب
أرسلوا سجلاتكم؛ يقرأها أطباء المستشفيات الجامعية المتقدمة، وخلال 5 أيام عمل تتسلّمون تقريرًا طبيًا وثلاثة مستشفيات وتقديرًا للتكاليف.
اطلبوا المراجعة